Микробиом человека может способствовать развитию заболеваний с помощью целого ряда механизмов, включая продукцию токсичных веществ, способность к избыточному росту и поддержку воспалительных процессов. Многие факторы, такие как диета, воспалительные заболевания и нарушения состава микробиома, могут запускать как защитные, так и потенциально опасные функции бактерий в организме человека. На протяжении последних лет вместе с активизацией изучения темы микробов в организме человека стали появляться интереснейшие данные об ассоциации, как ранее казалось, неинфекционных заболеваний с микроорганизмами (табл. 9). В этом разделе мы обсудим актуальные данные о роли комменсальных бактерий в патогенезе неинфекционных заболеваний. В центре внимания ученых по всему миру находится вопрос о роли нарушений кишечного микробиома в развитии инсулинорези-стентности, эндотелиальной дисфункции, дислипидемии, повышении артериального давления, ожирении. Практический акцент ставится на то, что для предотвращения кардиометаболических заболеваний, помимо реализации уже хорошо известных профилактических мероприятий, важно сохранение разнообразного состава кишечного микробиома [526].
Таблица 9. Наиболее известные работы о микробиоме в контексте патогенеза неинфекционных заболеваний [29, 64, 65, 527, 528, 528-540]
| | Краткое заключение авторов |
| Round и соавт., 2009-2011; Arnold и соавт., 2011 | Колонизация кишечника Lactobacillus и высокий уровень разнообразия микробиома снижает риск аллергий |
| Ley и соавт., 2005; Pflughoeft, Versalovic, 2011; Turnbaugh и соавт., 2014 | Значительные изменения состава кишечного микробиома ассоциированы с ожирением |
| Sartor и соавт., 2017; Dicksved и соавт., 2008; Spor и соавт., 2011; Thorburn и соавт., 2014 | Болезнь Крона и воспалительные заболевания ассоциированы со снижением разнообразия микробиома |
| Udayappan и соавт., 2014; Vrieze и соавт., 2012; Zhang и соавт., 2012 | Смещение спектра кишечного микробиома ассоциировано с повышенным уровнем глюкозы крови |
| Turnbaugh и соавт., 2006; Ridaura и соавт., 2013; Koeth и соавт., 2013 | Микробиомный метаболизм фосфа-тидилхолина и L-карнитина регулирует процесс атеросклероза |
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Метаболический синдром определяется как комплекс связанных на биохимическом и патофизиологическом уровне факторов, обусловливающих чрезвычайно высокий суммарный риск развития ишеми-ческой болезни сердца и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. В составе метаболического синдрома выделяют следующие компоненты: абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, повышенный уровень глюкозы крови, нарушение липидного обмена (высокий уровень триглицеролов, низкий уровень липопротеидов высокой плотности в крови) [541, 542].