В настоящее время во всем мире наблюдается значительное увеличение количества операций КС, обусловленное стремлением снизить частоту неблагоприятных исходов для матери и плода при различных осложнениях беременности: фетоплацентарной недостаточности, синдроме задержки развития плода, хронической и острой гипоксии плода, отдельных видах тазового предлежания плода, перенашивании. Однако рост частоты абдоминального родоразрешения привел к увеличению ряда других проблем современного акушерства: выбор метода и сроков родоразрешения у пациенток с рубцом на матке, возрастание частоты предлежания плаценты и преждевременной ее отслойки, значительное увеличение случаев врастания плаценты в область рубца на матке, повышение риска разрыва матки, увеличение частоты гистерэктомии, кровотечений после родоразрешения через естественные родовые пути, ручного удаления плаценты и необходимости проведения пациенткам интенсивной терапии.
В начале XX века Г.Г. Гентер указывал, что врастание плаценты — очень редкая патология, встречается менее чем в 0,001% (5 случаев на 70 000 родов).
В дальнейшем в связи с увеличением количества операций КС отмечено значительное повышение частоты врастания плаценты. По данным отечественной и зарубежной литературы, за последние 35 лет частота увеличилась с 1,7 до 577 случаев на 10 000 родов. Диагноз placenta accreta устанавливают в 1 наблюдении на 533–2500 родов. Таким образом, врастание плаценты в миометрий становится пандемией XXI века.
Возрастающие проблемы «near miss» (крайне тяжелые осложнения в результате массивной кровопотери) способствовали созданию Международного общества «International Society for Abnormally Invasive Placenta (IS-AIP)», которое объединяет акушеров-гинекологов, специалистов лучевой диагностики, патологов, анестезиологов, исследователей различного профиля.
Было показано, что наличие рубца на матке после одной операции КС повышает риск врастания плаценты в 3 раза, вторая операция в анамнезе повышает риск еще в 1,28 раза, третья — в 1,96 раза, а четвертая — в 1,82. Таким образом, женщина с 4 операциями КС в анамнезе имеет почти в 14 раз более высокий риск данного осложнения (217:10 000 или 1:46). Кроме того, наличие КС в анамнезе в 52,82 раза повышает риск разрыва матки и в 7,34 раза — проведения гистерэктомии. При этом повторные родоразрешения путем операции КС повышают риск необходимости проведения гистерэктомии при последующей беременности.