Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лекция № 2. Воспалительные заболевания женских половых органов, криминальные аборты

Воспалительные заболевания у женщин занимают большую долю всех заболеваний половой сферы. Воспаление — это защитная реакция организма на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Она направлена на то, чтобы полностью уничтожить и вывести возбудитель. Местные реакции зависят от того, какой этиологии бактерия или микроб.

Воспалительные заболевания женских половых органов появляются в результате механических, термических, химических повреждений, бактериального заражения.

Таким образом, чаще страдают женщины детородного возраста. Воспаления половых органов могут приводить к нарушению менструального цикла (63%), хроническим тазовым болям (24%), бесплодию (40%), невынашиванию беременности (45%) и эктопической (внематочной) беременности.

Воспалительные заболевания в гинекологии условно делятся на две группы: с поражением верхних и нижних отделов половых органов.

Симптомы заболеваний женских половых органов зависят от патологии, степени ее запущенности и иммунитета пациентки. В гинекологии выделяют несколько основных неспецифичных заболеваний с типичными симптомами, позволяющими быстрее и точнее осуществить диагностику.

Бактериальный вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища, что сопровождается зудом и болью внизу живота. Бактериальный вагиноз, ранее известный как неспецифический вагинит, был назван так потому, что бактерии являются этиологическим (причинным) агентом в этой инфекции, а воспалительная реакция присутствует не всегда. Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной возникновения вагинита (воспаления влагалища) — инфекционного процесса, наиболее часто встречающегося заболевания, с которым пациентки обращаются к гинекологу.

Бактериальный вагиноз обнаруживается у одной трети взрослых женщин в Соединенных Штатах, что составляет около 21 млн человек. Ежегодно 10 млн женщин посещают кабинет врача с жалобой на выделения из влагалища.

Гарднерелла влагалищная (Gardnerella vaginalis) является факультативной анаэробной (обитает в бескислородных условиях) грамотрицательной палочкой. Она может вызывать различные инфекционные заболевания, однако чаще всего является причиной возникновения бактериального вагиноза. Гарднерелла влагалищная является единственным представителем рода гарднерелл, который ранее называли Haemophilus vaginale, а затем vaginale Corynebacterium. Это неподвижные, неспорообразующие, факультативно анаэробные и неинкапсулированные бактерии.

Многие исследования доказали связь влагалищной гарднереллы с другими бактериями в возникновении бактериального вагиноза, а именно: с разновидностями бактероидов (Bacteroides), мобилункус (Mobiluncus), пептококков (Peptococcus), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) и микоплазмы (Mycoplasma hominis). Гарднерелла выявляется примерно у 100% женщин с признаками и симптомами бактериального вагиноза и у 70% женщин без каких-либо признаков или симптомов бактериального вагиноза.

Гарднерелла влагалищная выделяется из уретры у 80% мужчин — половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Однако лечить партнеров-мужчин не рекомендуется, поскольку симптомы заболевания у них не возникают, а эффективность такого лечения для исчезновения бактериального вагиноза у женщин-партнерш не доказана.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Для него характерно учащенное, болезненное мочеиспускание небольшими порциями, нередко — ночью.

Цервицит, эндоцервицит — воспаление в области шейки матки. Может себя не проявлять никак. Обнаруживается при инструментальном и лабораторном исследованиях. Некоторые бактерии ведут к эрозии шейки матки (эрозия считается предопухолевым процессом, который должен быть диагностирован и пролечен своевременно).

Аднексит или сальпингоофорит. Аднексит — это воспаление придатков матки, которое в каждом пятом случае приводит к бесплодию. Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение и добиться полного выздоровления.

Воспаления могут развиться после родов или аборта. Инфекция попадает в придатки из влагалища восходящим путем.

Оофорит, или воспаление яичника. Оофорит чаще бывает вторичной патологией. Нередко он развивается одновременно с аднекситом или является его продолжением. Если в анамнезе женщины есть острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не исключено, что яичник воспалился по восходящему пути. Помимо родов и прерывания беременности, оофорит может быть спровоцирован аппендицитом. Патология проявляется теми же симптомами, что и сальпингоофорит, хотя в начальной стадии симптоматика может отсутствовать.

Сальпингит. Это инфекционное заболевание, которое по этиологии может быть специфическим и неспецифическим. Сопровождается сальпингит одно- или двусторонним воспалением фаллопиевых труб. Патология нередко провоцирует другие воспалительные заболевания органов малого таза. Самостоятельное течение сальпингита встречается редко, в 70% случаев его сопровождают оофорит, аднексит, эндометрит.

Специфический сальпингит — это заболевание, передающееся половым путем, которое обычно протекает с двух сторон. Воспалительный процесс провоцируют хламидии, гонококки, трихомонады. Поскольку сальпингит зачастую приводит к бесплодию, лечение заболевания, передающего половым путем, должно стать первоочередной задачей женщины.

Эндометрит. Это воспаление внутренней слизистой оболочки матки, причиной которого могут явиться выскабливания маточной полости, вирусные и грибковые инфекции, гистологические исследования. Острый эндометрит могут вызвать грибки, вирусы и бактерии, то есть этиология заболевания бывает специфичной и неспецифичной. Поскольку эндометритом часто болеют пациентки репродуктивного возраста, планируемая беременность может не наступить вообще или закончиться выкидышем. Своевременным лечением заболеваний, передающихся половым путем, женщина сможет обрести счастье материнства.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лекция № 2. Воспалительные заболевания женских половых органов, криминальные аборты
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*