Глава 4. Подготовительная стадия исследования

4.1. ВЫБОР НАПРАВЛЕНИЯ, ПРОБЛЕМЫ И ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Процесс выбора направления и темы исследования мы рекомендуем начать с анализа областей сестринского дела, интересующих будущего исследователя, вне зависимости от обширности той или иной области. Можно начать с выбора направления исследования через анализ основных функций медицинской сестры. Например, ВОЗ определяет четыре функции медицинской сестры.

1. Обеспечение помощи пациентам и руководство ею.
2. Обучение пациентов, клиентов и персонала медико-санитарной помощи.
3. Деятельность в качестве члена команды медико-санитарной помощи.
4. Развитие практики сестринского дела через критическое мышление и научные разработки.

На основе перечисленных функций можно определить следующие профессиональные роли медицинской сестры: медицинская сестра — практик, медицинская сестра — руководитель, медицинская сестра — преподаватель, медицинская сестра — член междисциплинарной команды, медицинская сестра — научный работник.

Деятельность медицинской сестры — практика или медицинской сестры — руководителя включает содействие, профилактику, лечение, реабилитацию или поддержку отдельных лиц, семей и групп людей, а также планирование, организацию, мотивирование и контроль этой деятельности. Какой аспект вы хотите изучать?

Может быть, вам интереснее провести анализ деятельности медицинской сестры — преподавателя? Она включает обеспечение информацией для поддержания здоровья, санитарное просвещение, оценку результатов просветительных программ, оказание помощи медицинским сестрам и другому персоналу, пациентам, их родственникам, учащимся школ, студентам медицинских учебных заведений в приобретении новых знаний и навыков. Что из вышеперечисленного вас могло бы заинтересовать?

Медицинская сестра — член междисциплинарной команды сотрудничает с другими специалистами (психологами, педагогами, социальными работниками, юристами, священниками и т.д.) при планировании, организации, управлении и оценке сестринских служб как составной части общей службы здравоохранения. Интересно? Есть что сказать или обсудить?

Деятельность медицинской сестры, участвующей в научных исследованиях, включает разработку новых методов работы, определение сферы исследований, участие в таких исследованиях и использование культурных, этических и профессиональных стандартов при проведении научных исследований в сестринском деле. Готовы к изучению одной из сторон этой деятельности?

В качестве направления исследования можно рассматривать особенности деятельности сестринского персонала в зависимости от профиля медицинской организации, специальности, уровня подготовки и т.д.

Если вы выбрали несколько направлений для вашего исследования, то для уменьшения их численности рекомендуем оценить степень интереса, знаний, пользы и так далее по 10-балльной шкале:

• насколько направление вам интересно;
• насколько вы знакомы с направлением;
• насколько необходимо исследование в этом направлении;
• насколько полезно лично для вас исследование в этом направлении.

После выбора направления переходим к определению проблемы исследования (исследовательского вопроса). Проблема в переводе с греческого означает «трудноразрешимая задача». Под проблемой исследования можно понимать вопрос, представляющий определенный интерес для исследователя и связанный:

• либо с пробелами в системе знаний;
• либо с наличием явлений и процессов, функционирование которых вызывает напряженность.

Выбранные проблемы не должны быть излишне общими и сложными с конструктивной точки зрения, то есть включать более одной проблемы.

При определении центральной для конкретного исследования проблемы могут возникнуть следующие сложности:

• необходимость выбора одной проблемы из огромного перечня;
• недостаточная информированность исследователя по той или иной проблемной области в общем и по исследованиям, проведенным по этой проблеме в частности;
• недостаточные знания о процессе исследования и неспособность адекватно оценить, исследование какого уровня сложности можно провести.

Помочь в выборе проблемы исследования могут:

• профессиональный опыт — здесь на выбор наиболее сильно влияют интерес будущего исследователя к изучаемой проблеме и ее значимость для сестринского дела как для профессии;
• профессиональная литература;
• заинтересованность в проведении повторного исследования для сравнения полученных результатов;
• внешние источники — специалисты, предлагающие к изучению уже сформулированную проблему, обсуждение с коллегами, руководителями, экспертами в той или иной области, профессиональные конференции.

Для принятия окончательного решения о том, какая из отобранных проблем станет основной для будущего исследования, четких правил пока не разработано. Однако известны критерии, которые могут помочь принять решение. Например, можно использовать критерии SMART (табл. 3), PICOT (табл. 4) и FINER (табл. 5).

Обычно метод SMART используют для формулирования цели. Он включает следующие критерии правильно сформулированной цели: конкретность, измеримость, достижимость, значимость и определенность по срокам (название происходит соответственно от английских слов Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time bound). Мы предлагаем использовать этот метод также для формулирования проблемы исследования.