Приложение 3. Бланки

Наименование формы

№ формы

Рецепт

148-1/у-04 (л)

Рецепт

148-1/у-06 (л)

Рецептурный бланк

148-1/у-88

Направление на анализ

200/у

Направление на гематологический, общеклинический анализ

201/у

Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости

202/у

Направление на цитологическое исследование и результат исследования

203/у

Направление на микробиологическое исследование

204/у

Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования

205/у

Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования

206/у

Направление для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования

207/у

Результат анализа

209/у

Анализ мочи

210/у

Анализ мочи по Зимницкому

211/у

Анализ мочи - глюкоза и кетоновые тела

212/у

Наименование формы

№ формы

Глюкозурический профиль

213/у

Анализ мочи - активность альфа-амилазы

214/у

Анализ - определение количества форменных элементов мочи

215/у

Анализ мокроты

216/у

Анализ секрета простаты

217/у

Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки

218/у

Анализ кала

219/у

Анализ кала - яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин

220/у

Анализ желудочного содержимого

221/у

Анализ дуоденального содержимого

222/у

Анализ спинномозговой жидкости

223/у

Анализ крови

224/у

Анализ крови - гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов

225/у

Анализ пунктата костного мозга

227/у

Биохимический анализ крови

228/у

Анализ - белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза)

229/у

Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой

232/у

Анализ крови - содержание гормонов и медиаторов

235/у

Анализ мочи - содержание гормонов и медиаторов

236/у

Анализ - показатели системы свертывания крови

237/у

Результат микробиологического исследования

239/у

Результат микробиологического исследования и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам

240/у

Анализ крови - реакция Вассермана и др.

241/у

Анализ крови - реакция Видаля, Райта, Хеддельсона и др.

242/у

Наименование формы

№ формы

Анализ крови - антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

243/у

Анализ - иммуноглобулины

244/у

Анализ - альфа-фетопротеин, австралийский антиген

245/у

Анализ - гемолитическая активность комплемента

246/у

Журнал регистрации анализов и их результатов

250/у

Рабочий журнал лабораторных исследований

251/у

Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк», формы № 148-1/у-04 (л) «Рецепт», формы № 148-1/у-06 (л) «Рецепт», формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»

305-1/у

Акт расследования профессионального отравления и профзаболевания

362/у