Способы оценки процесса заживления раны

Клинически заживление раны можно оценить по одной из специальных классификаций, к примеру, индекс раннего заживления ран по Watchel или Early Wound Healing Index (рис. 12) [4]:

• Early Wound Healing Index 1 (на 5-е сутки ― полное сращение раны, отсутствие фибрина на поверхности раны);
• Early Wound Healing Index 2 (на 5-е сутки края сопоставлены, но по линии разреза ― тонкая линия фибрина);
• Early Wound Healing Index 3 (5-е сутки ― края сопоставлены, полоска фибрина не только по краю раны, но и на прилегающих краях лоскута);
• Early Wound Healing Index 4 (края расходятся и частично некротизируются, отмечаются экссудация, сильная боль и отек);
• Early Wound Healing Index 5 (расхождение и некроз краев лоскута, гнойное отделяемое из раны и зубодесневой борозды).

Также существует индекс заживления по Landry, Turnbull и Howley [Healing Index (HI) of Landry, Turnbull and Howley], который рассчитывается по данным пальпаторного и визуального обследования послеоперационной раны по признакам: цвет и состояние окружающих тканей, кровотечение при пальпации, наличие грануляционной ткани.

• HI 1 (очень плохо):
  • цвет тканей — гиперемированные;
  • состояние тканей — эпителизации краев раны нет, рана нагноившаяся;
  • кровотечение при пальпации — есть;
  • грануляционная ткань — есть.
• HI 2 (плохо):
  • цвет тканей — гиперемированные;
  • состояние тканей — эпителизации краев раны нет;

Рис. 12. Способы оценки заживления раны [Индекс раннего заживления ран по Watchel или Early Wound Healing Index (EHI)]

• кровотечение при пальпации — есть;
• грануляционная ткань — есть.

• HI 3 (удовлетворительный):
  • цвет тканей — незначительная гиперемия тканей;
  • состояние тканей — эпителизации краев раны нет;
  • кровотечение при пальпации — отсутствует;
  • грануляционная ткань — отсутствует.
• HI 4 (хороший):
  • цвет тканей — ткани незначительно гиперемированы;
  • состояние тканей — края раны эпителизированы;
  • кровотечение при пальпации — отсутствует;
  • грануляционная ткань — отсутствует.
• HI 5 (очень хороший):
  • цвет тканей — ткани физиологической окраски;
  • состояние тканей — края раны эпителизированы;
  • кровотечение при пальпации — отсутствует;
  • грануляционная ткань — отсутствует.