Шовный материал и его характеристики

Шовный материал, который используют хирурги для наложения шва, воздействует на процесс заживления послеоперационной раны.

На настоящий момент существует несколько классификаций шовного материала.

По способности рассасываться выделяют:

• рассасывающиеся (чистый и хромированный кетгут, полиглактин, полидиоксанон, Vicryl);
• не рассасывающиеся (Prolen, тефлон);
• условно рассасывающиеся (шелк).

По строению нити шовный материал делят (рис. 2):

• на монофильные (кетгут, полидиоксанон, полипро-
  пилен, Prolen);
• плетеные (полиглактин, шелк, лен, нейлон);
• крученые (шелк);
• нити с полимерным покрытием (Vicryl).

Рис. 2. Строение нити. Слева направо: монофильная нить, плетеная нить, крученая нить, нить с полимерным покрытием

По источнику получения нити бывают:

• натуральные (кетгут);
• синтетические (полигликолид, Prolen, Vicryl).

По толщине нити выделяют самую толстую нить ― 0/0 и самую тонкую ― 10/0. В хирургической стоматологии чаще всего используют нити толщиной 4/0; 5/0; 6/0 и 7/0.

Основными требованиями, предъявляемым к шовному материалу, являются:

• хорошая биосовместимость с тканями организма;
• отсутствие токсического и аллергенного воздействия;
• отсутствие «пилящего» и «фитильного» эффектов;
• эластичность и прочность;
• стерильность;
• минимальное скольжение и надежная фиксация в узле.

Отдельного внимания требуют понятия «пилящий» и «фитильный» эффекты. Первый связан с высокой травматизацией тканей, а второй ― с проникновением воды (жидкости) и ее распространением между волокнами. Такой недостаток характерен для плетеных и крученых нитей и полностью отсутствует у мононитей. Однако, поскольку монофильные нити очень жесткие, что затрудняет работу врача и приносит дискомфорт пациенту, полифиламентные нити стали покрывать полимерами. Это привело к полному отсутствию «пилящего» и «фитильного» эффектов [10].

Однако мононити и нити, покрытые полимером, обладают низким коэффициентом трения, что может привести к самостоятельному развязыванию шва. Поэтому работа с данными видами шовного материала требует того, чтобы хирург отдельно уделил внимание завязыванию узла, чтобы избежать его самостоятельного развязывания.