Глава 4. Материалы для лечебных и изолирующих прокладок

Лечебные прокладки накладывают на дно кариозной полости для стимуляции естественных защитных механизмов тканей зуба. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и репаративным действием в отношении пульпы зуба, а также способствуют минерализации декальцинированного дентина. Лечебные прокладки подавляют оставшуюся микрофлору кариозной полости, способную привести к рецидивированию кариеса и развитию осложнений (пульпита, периодонтита). Содержат активные лекарственные вещества, используют их чаще всего в виде пасты.

Основные клинические требования к лечебным прокладкам:

• не оказывать раздражающего воздействия на пульпу, твердые ткани зуба;
• обладать противовоспалительным, антисептическим и репаративным действиями;
• обладать высокой адгезией к тканям зуба;
• быть пластичными.

Методики наложения лечебной прокладки следующие (рис. 4.1).

1. Непрямое покрытие пульпы — наложение лечебной прокладки на невскрытую полость зуба.

2. Прямое покрытие пульпы — точечное наложение лечебной прокладки при случайном вскрытии полости зуба (данный метод не применяют во временных зубах).

Рис. 4.1. Наложение лечебной прокладки: а — непрямое покрытие пульпы; б — прямое покрытие пульпы

Классификация лечебных прокладок

• Одонтотропные материалы, содержащие гидроксид кальция:
  • химически отверждаемые;
  • светополимеризуемые.
• Биологические материалы — ЦОЭЦ:
  • собственно ЦОЭЦ;
  • упрочненные ЦОЭЦ с наполнителем:
  • ЦОЭЦ с этиленбутилакрилатом.
• Комбинированные лечебные пасты:
  • готовые;
  • готовящиеся ex tempore (непосредственно перед применением).