СОП «Обработка и стерилизация изделий медицинского назначения» разработана в соответствии со следующей нормативно-правовой документацией.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала, материальные ресурсы, расходуемый материал, характеристика проведения обработки и стерилизации ИМН представлены в табл. 2.1.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала при проведении обработки и стерилизации изделий медицинского назначения |
- Проверить необходимые условия.
- Провести гигиеническую обработку рук до и после процедуры.
- Микротравмы на руках необходимо заклеить лейкопластырем.
- Использовать шапочки, маски, фартуки, защитных очки или экран, перчатки во время процедуры
|
| Необходимые материальные ресурсы (приборы, инструменты, изделия медицинского назначения) |
- Хирургические инструменты.
- Емкости для дезинфекции.
- Стерилизаторы.
- Столик для сушки инструментов
|
| Расходуемый материал |
- Жидкое мыло с дозатором.
- Антисептик для рук.
- Салфетки для рук.
- Специальная одежда.
- Специальная обувь.
- Перчатки.
- Дезинфицирующие и моющие средства.
- Ерши.
- Дистиллированная вода
|
| Характеристика простой медицинской процедуры |
| Основным местом обработки и стерилизации ИМН (хирургических инструментов) являются моечная и стерилизационные комнаты |
| Алгоритм процедуры |
| Подготовка к процедуре |
| Окончательная очистка. - Проводится методом погружения инструментов в емкость с приготовленным рабочим раствором ДС с моющим эффектом, которое можно использовать для проведения ПСО («Эффект-форте» 2,5%, «Эффект-форте-плюс» 2,5% — 20 мин, «Биодез-Оптима» 1% и др.) с принудительным заполнением внутренних каналов. Дезинфицирующие растворы используются в течение рабочей смены, каждая смена готовит свежий ДР
|
| Механическая мойка инструментов. - По истечении экспозиции проводится мытье каждого изделия в том же растворе с помощью салфеток (продолжительность мойки указана в инструкции к препарату)
|
| Ополаскивание. - Под проточной водой (3 мин), каналы промывают с помощью шприца.
- В дистиллированной воде (2 мин) методом погружения в емкость, каналы промывают с помощью шприца
|
| Выполнение процедуры |
| Стерилизация. - Физический метод:
- паровой —2 атм, 132 °С, 20 мин; 1,1 атм, 120 °С, 45 мин;
- воздушный — 180 °С, 60 мин; 160 °С, 150 мин.
- Химический метод (водорода пероксид 6%, 18 °С, 360 мин).
- Газовый (окись этилена, 56 °С, 90 мин).
- Плазменный (парами водорода пероксида и плазмой при температуре от 36 °С до 60 °С от 35 мин)
|
| Окончание процедуры |
| Инструменты в стерильных коробках или в стерильных упаковках извлекают из стерилизаторов |
| Дополнительные сведения об особенностях методики |
- Качество проведенной ПСО должно проверяться азопирамовым и фенолфталеиновым реактивом (если рН ДС более 8) и фиксироваться в журнале учета качества ПСО учетной формы № 366/у.
- Перед стерилизацией инструменты должны быть тщательно высушены (открытый воздух или сухожаровой шкаф при температуре 85 °С).
- Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
- Каждый цикл стерилизации инструментов должен фиксироваться в журнале контроля стерилизации
|
| Достигаемые результаты и их оценка |
| Профилактика внутрибольничных инфекций |
| Параметры оценки и контроля качества соблюдения методики |
- Своевременное и правильное выполнение процедуры.
- Соблюдение асептики.
- Отсутствие осложнений
|