| Состояния | КВК | Импланаты | ЛНГ-ВМС | Cu-ВМС |
| Н | П | Н | П | Н | П | Н |
| Возраст | – | Менархе до <40=1 | Менархе до <18=1 | От менархе <20=2 |
| ≥40=2 | 18–45=1 | ≥20=1 |
| >45=1 |
| Беременность | – | НП | 4 |
| Паритет | А. Нерожавшие | 1 | 2 |
| Б. Рожавшие | 1 |
| Внематочная беременность | В анамнезе | 1 |
| Грудное вскармливание | А. <6 нед после родов | 4 | 2 | – |
| Б. От 6 нед до 6 мес | 3 | 1 |
| В. После 6 мес | 2 | 1 |
| После родов (некормящие) | А. <21 дня | 3 (нет доп. ф-ров риска);
4 (есть доп. ф-ры риска) | 1 |
| Б. 21–42 дня | 2 (нет доп. ф-ров риска);
3 (есть доп. ф-ры риска) | 1 |
| В. >42 дней | 1 |
| После родов (кормящие или некормящие, в том числе после кесарева сечения) | А. ≥48 ч до <4 нед | – | 3 |
| Б. ≥4 нед | 1 |
| В. Послеродовый сепсис | 4 |
| После аборта | А. I триместр | 1 | 1 |
| Б. II триместр | 2 |
| В. После септического аборта | 4 |
| Внематочная беременность | В анамнезе | <40 — 1 | 1 | <20 — 2 |
| ≥40 — 2 | 1 | ≥20 — 1 |
| Хирургические операции на органах малого таза | В анамнезе | 1 |
| Курение | 1. Возраст <35 | 2 | 1 |
2. Возраст ≥35,
А. <15 сигарет в день | 3 | 1 |
| Б. ≥15 сигарет в день | 4 | 1 |
| В. Прекратила курение меньше 1 года назад | 3 | 1 |
| Г. Прекратила курение больше 1 года назад | 2 | 1 |
| Ожирение | А. Индекс массы тела ≥30 кг/м2 | 2 | 1 |
| Б. От менархе до <18 лет и индекс массы тела ≥30 кг/м2 | 1 |
| Хирургическое лечение ожирения в анамнезе (бариатрия) | Рестриктивные (уменьшающие объем желудка) или мальабсорбтивные (для снижения всасывания веществ за счет укорочения тонкой кишки) | 1 |
| Множественные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений | Старший возраст, ожирение, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, курение, гипертензия, диабет, заболевания сосудов | 3–4 | 2 | 1 |
| Гипертензия | А. Адекватно контролируемая гипертензия, когда артериальное давление <140/90 мм рт.ст. | 3 | 1 |
| Б. Повышенное артериальное давление | |
| Систолическое 140–159 или диастолическое 90–99 | 3 | 2 | 1 |
| Систолическое ≥160 или диастолическое ≥100 | 4 | 2 | 1 |
| Г. Заболевания сосудов | 4 | 2 | 1 |
| Высокое артериальное давление во время беременности | | 2 | 1 |
| Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии | А. Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, антикоагулянтная терапия не используется | 4 | 2 | 1 |
| Б. Острый тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии | 4 | 3 | 2 |
| В. Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии, стабилизация на терапии аникоагулянтами не менее 3 мес | 4 | 2 |
| Г. Семейный анамнез тромбоза глубоких вен/тромбоэмболии легочной артерии (у ближайших родственников) | 2 | 1 |
| Д. Радикальная хирургия с длительной иммобилизацией | 4 | 2 | 1 |
| Е. Без длительной иммобилизации | 2 | 1 |
| Ж. «Малая хирургия» без иммобилизации | 1 |
| З. Иммобилизация, требующая нахождения в инвалидном кресле | 3 | 1 |
| Выявленные тромбогенные мутации | Фактор V Лейдена; протромбиновая мутация; недостаточность протеина S, протеина C и антитромбина | 4 | 2 | 1 |
| Заболевания поверхностных вен | А. Варикозное расширение вен | 1 |
| Б. Поверхностный тромбофлебит | 2 | 1 |
| Ишемическая болезнь сердца | В настоящее время и ранее | 4 | 2 | 3 | 2 | 3 | 1 |
| Инсульт | Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) в анамнезе | 4 | 2 | 3 | 2 | 1 |
| Установленные гиперлипидемии | | 3 | 2 | 1 |
| Поражение (порок) клапанов сердца | А. Без осложнений | 2 | 1 |
| Б. С осложнениями (легочная гипертензия, риск фибрилляции предсердий, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе) | 4 | 1 | 2 |
| Болезнь Рейно | А. Первичная | 1 |
Б. Вторичная:
1) без волчаночного антикоагулянта | 2 | 1 |
| 2) с волчаночным антикоагулянтом | 4 | 2 | 1 |
| Системная красная волчанка | А. Положительные антифосфолипидные антитела | 4 | 3 | 1 |
| Б. Тяжелая тромбоцитопения | 2 | 3 |
| В. Иммуносупрес- сивная терапия | 2 |
| Г. Ничего из указанного выше | 2 | 1 |
| Ревматоидный артрит | А. Прием иммунодепрессантов | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| Б. При отсутствии приема иммунодепрессантов | 2 | 1 |
| Головные боли | А. Немигренозные (умеренные и тяжелые) | 1 | 2 | 1 |
Б. Мигрень:
1) без ауры, возраст <35 | 2 | 3 | 2 | 1 |
| 2) без ауры, возраст ≥35 | 3 | 4 |
| 3) с аурой, в любом возрасте | 4 | 2 | 3 | 2 | 3 | 1 |
| Эпилепсия | 1 См. взаимодействие лекарственных средств |
| Депрессивные расстройства | 1 |
| Характер менструаций | А. Нерегулярные без больших кровопотерь | 1 | 2 | 1 |
| Б. Обильные или длительные | 1 | 2 | 1 | 2 |
| Кровотечение неустановленной этиологии | Подозрение на серьезное заболевание до обследования | 2 | 3 | 4 | 2 | 4 |
| Эндометриоз | 1 | 2 |
| Доброкачественные опухоли яичников, включая кисты | 1 |
| Дисменорея | 1 | 2 |
| Гестационная трофобластическая болезнь | 1. Снижающийся или неопределенный уровень хорионического гонадотропина человека | 1 | 3 |
| 2. Постоянно повышающийся уровень хорионического гонадотропина человека или трофобластическая опухоль | 1 | 4 |
| Цервикальный эктропион | 1 |
| Цервикальная интерэпителиальная дисплазия | 2 | 1 |
| Рак шейки матки (в ожидании лечения) | 2 | 4 | 2 | 4 |
| Заболевания молочных желез | А. Недиагностированное образование | 3 | 2 | 1 |
| Б. Доброкачественные заболевания молочных желез | 1 |
| В. Семейный анамнез рака молочной железы | 1 |
| Г. Известное носительство мутаций, например BRCA 1, 2 | 2–3 | | 1 |
Д. Рак молочной железы:
1) в настоящее время | 4 | 1 |
| 2) в прошлом и без рецидивов в последние 5 лет | 3 | 1 |
| Рак эндометрия | 1 | 4 | 2 | 4 |
| Рак яичников | 1 | 3 | 2 | 3 |
| Гиперплазия эндометрия | 1 |
| Миома матки | А. Без деформации полости матки | 1 |
| Б. С деформацией полости | 1 | 4 |
| Воспалительные заболевания органов малого таза | А. В анамнезе:
1) с последующей беременностью | 1 |
| 2) без последующей беременности | 1 | 2 |
| Б. В настоящее время | 1 | 4 | 2 | 4 |
| ИППП | А. Гнойный цервицит, хламидиоз или гонорея в настоящее время | 1 | 4 | 2 | 4 |
| Б. Другие инфекции (исключая ВИЧ и гепатит) | 2 |
| В. Вагинит (включая трихомониаз и бактериальный вагиноз) |
| Г. Повышенный риск ИППП | 2–3 | 2 | 2–3 |
| Высокий риск ВИЧ-инфицирования | 1 | 2 |
| | 1. Клинически благополучно/получающие антиретровирусную терапию | См. лекарственное взаимодействие | 1 | 2 |
| | 2. Клинически неблагополучно/не получающие антиретровирусную терапию | См. лекарственное взаимодействие | 2 | 1 | 2 |
| Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| Туберкулез | 1. Не тазовый | 1 |
| 2. Тазовых органов | 1 | 4 | 3 | 4 |
| Сахарный диабет | 1. Гестационный диабет в анамнезе | 1 |
| 2. Без поражения сосудов |
| А. Инсулин-независимый | 2 | 1 |
| Б. Инсулино-зависимый | 2 | 1 |
| 3. Сахарный диабет тяжелого течения (микро- и макроангиопатия, нефропатия, ретинопатия, нейропатия) | 3–4 | 2 | 1 |
| 4. Длительность течения диабета более 20 лет | 3–4 | 2 | 1 |
| Болезни щитовидной железы (простой зоб — эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз) | 1 |
| Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) | 2–3 | 1 |
| Заболевания желчного пузыря | 1. С клиническими симптомами | 2 | 1 |
| А. После холецистэктомии |
| Б. После медикаментозного лечения | 3 | 2 | 1 |
| В. В настоящее время |
| 2. Бессимптомные | 2 | 1 |
| Холестаз в анамнезе | 1. Связанный с беременностью | 2 | 1 |
| 2. Связанный с приемом КОК | 3 | 2 | 1 |
| Вирусный гепатит | 1. Острый или обострение хронического | 3–4 | 2 | 1 |
| 2. Носительство/ хронический | 1 |
| Цирроз | 1. Легкий (компенсированный без осложнений) | 1 |
| 2. Тяжелый (декомпенсированный) | 4 | 3 | 3 | 2 |
| Опухоли печени | 1. Добро-качественные | 2 | 1 |
| а) очаговая узловая гиперплазия |
| б) гепатоцеллюлярная аденома | 3 | 1 |
| 2. Злокачественная (гепатома) | 4 | 3 | 1 |
| Первичный склерозирующий холангит | Осложненный циррозом печени | 4 | 3 | 1 |
| Анемии | 1. Железо-дефицитная, талассемия | 1 | 2 |
| 2. Серповидно-клеточная анемия | 2 | 1 | 2 |
| Трансплантация внутренних органов | 1. Осложненная: несостоятельность трансплантата (острая или хроническая), васкулопатия пересаженного сердца | 4 | 3 | 2 | 3 |
| 2. Неосложненные случаи | 2 |
| Антиретровирусная терапия | 1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | 1 | 2 | 2–3 | 2 | 2–3 |
| 2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | 2 | 2 | 2–3 | 2 | 2–3 |
| 3. Усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы | 1 | 2 | 2–3 | 2 | 2–3 |
| Противосудорожная терапия | 1. Некоторые препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, пирамидон℘, топирамат, окскарбазепин), кроме вальпроата натрия | 3 | 2 | 1 |
| 2. Ламотриджин | 3 | 1 |
| Антимикробная терапия | 1. Антибиотики широкого спектра действия | 1 |
| 2. Противо-грибковые средства |
| 3. Антипара-зитарные средства |
| 4. Терапия рифампицином или рифабутином | 3 | 2 | 1 |