С декабря 2019 г. коронавирусная инфекция (COVID-19) обрушилась на весь мир, Всемирная организация здравоохранения объявила начало пандемии.
С плохим прогнозом при COVID-19 ассоциировано наличие у пациентов сахарного диабета, гипертонической болезни, цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Необходимо отметить, что пациентов с этими заболеваниями, а также с онкологическими относят к группе здоровья IIIA, по данным диспансеризации или профилактического медицинского осмотра 2019 г., к этой группе отнесли 60% граждан.
Ограничения, введенные в период пандемии COVID-19, привели к вынужденному приостановлению профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения и снижению эффективности контроля течения хронических неинфекционных заболеваний.
Планомерное снятие ограничений на территории регионов по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации позволило приступить к постепенному возобновлению профилактических и реабилитационных мероприятий. Организация и проведение диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями — важнейшая задача, направленная как на снижение смертности пациентов, так и на уменьшение числа осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями.
Основной механизм снижения преждевременной смертности, а также профилактики осложнений хронических неинфекционных заболеваний, — повышение эффективности диспансерного наблюдения в первичном звене здравоохранения.
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями после COVID-19 представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и медицинской реабилитации таких пациентов.
Критически важно в процессе диспансерного наблюдения достичь целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями.
В июле 2021 г. на территории России стартовала углубленная диспансеризация для пациентов, перенесших COVID-19. Ключевой элемент — возобновление существующих ранее профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), а также внедрение нового направления — углубленной диспансеризации, опираясь на приоритизацию пациентов. Данный принцип позволяет в первую очередь привлечь группу пациентов, в которой риск обострения существующих хронических неинфекционных заболеваний наиболее высок.
За время, прошедшее с начала пандемии, накоплен значительный опыт реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, проходивших реабилитацию в различных санаторно-курортных организациях России и других стран в том числе. Обобщение актуального отечественного и международного опыта по ведению пациентов с постковидным синдромом позволило выделить наиболее эффективные из реабилитационных методов и начать использовать их в работе специалистов по медицинской реабилитации, врачей-физиотерапевтов, врачей лечебной физической культуры, а также иных специалистов, работающих в этой сфере.