Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Организация хирургической стоматологической помощи населению

Вопросы организации стоматологической помощи всегда находились в центре внимания отечественного здравоохранения.

Последнее десятилетие характеризуется техническим прогрессом, внедрением современного оборудования и новых технологий в практику врачей-стоматологов.

Основной структурой по-прежнему остаются государственные муниципальные медицинские учреждения, которые выполняют наибольший объем стоматологической помощи.

В системе государственной и муниципальной службы городского здравоохранения выделяют три уровня оказания стоматологической помощи.

Первый уровень. К учреждениям первого уровня относят стоматологические отделения в многопрофильных поликлиниках, медико-санитарных частях, центральных районных больницах (ЦРБ) и других медицинских учреждениях, стоматологические кабинеты на предприятиях, в учебных заведениях, детских садах, на сельскохозяйственных предприятиях, в женских консультациях и других учреждениях. На первом уровне проводят основной объем мероприятий по индивидуальной профилактике и лечению наиболее распространенных видов стоматологической патологии, завершающейся санацией полости рта и при необходимости — несложным зубопротезированием.

Второй уровень представлен государственными и муниципальными стоматологическими поликлиниками административных районов городов, где обеспечивают оказание высококвалифицированной специализированной помощи по основным профилям стоматологической специальности: терапевтической стоматологии с эндодонтией, хирургической стоматологии и зубному протезированию. Как правило, такие стоматологические поликлиники выполняют еще и функции своеобразных методических и практических центров по организации стоматологической помощи, реализации муниципальных стоматологических программ в районе обслуживания.

На третьем уровне оказывают высококвалифицированную и специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь по таким узким разделам стоматологии, как пародонтология, эндодонтия, заболевания слизистой оболочки полости рта, стоматоневрология, сложное зубное протезирование, ортодонтия, челюстно-лицевая ортопедия, дентальная имплантация, пластическая хирургия, онкостоматология и др. К учреждениям этого уровня прежде всего следует относить стоматологические поликлиники субъектов Федерации, научных и учебных медицинских институтов, специализированных центров. Основной поток пациентов на третьем уровне должен формироваться в результате направлений специалистов предыдущих (первого и второго) уровней. На данном уровне осуществляют организационно-методическое руководство стоматологической службой субъекта Федерации.

На современном уровне развития отечественного здравоохранения:

  • уменьшается роль централизованного управления и увеличивается значение регионального соподчинения стоматологической службы;
  • возрастает значение профессиональных ассоциаций;
  • уменьшается количество учреждений, работающих на бюджетной основе;
  • увеличивается объем платной стоматологической помощи, а также возможность перехода к системе медицинского страхования.

На современном этапе развития медицины предлагают три уровня оказания стоматологической помощи: квалифицированную, специализированную и узкоспециализированную. В республиках, краях, областях, городах, городских районах работают стоматологические поликлиники, в состав которых входит хирургическое стоматологическое отделение или хирургический кабинет. В сельской местности стоматологические кабинеты действуют при ЦРБ. Кроме того, в отдельных медико-санитарных частях имеются хирургические кабинеты.

При планировании хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники необходимо руководствоваться санитарно-гигиеническими требованиями к стоматологическим медицинским организациям (СанПиН 2.1.3.2630-10), ОСТ 42-21-2-85, пособиями по проектированию учреждений здравоохранения (ПСНиП 2.08.02.89).

Отделение хирургической стоматологии должно иметь не менее 5 помещений.

  • Помещение для ожидания больных из расчета 1,2 м2 на одного взрослого пациента, на каждого ребенка с учетом пребывания одного из родителей — 2 м2.
  • Операционный блок:
    • предоперационная 6 м2;
    • при отсутствии центральной стерилизационной инструментарий из операционной поступает в предоперационную, где предусмотрена стерилизационная, при этом площадь предоперационной увеличивается как минимум на 2 м2 (минимальная площадь стерилизационной 6 м2).
  • Операционная 20 м2.
  • Комната временного пребывания пациента после операции.

В стоматологических поликлиниках при наличии хирургического кабинета должно быть не менее 3 помещений:

  • помещение для ожидания больных (допускается ожидание больного в общем помещении);
  • комната с вытяжным шкафом площадью не менее 10 м2 для стерилизации инструментов, приготовления материалов, подготовки персонала (мытье рук, переодевание);
  • операционная площадью не менее 14 м2 на одно кресло и 7 м2 на каждое последующее кресло для удаления зубов и выполнения других амбулаторных операций.

Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляют медицинскую деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводят в условиях операционного блока. При этом оборудуют помещение для временного пребывания пациента после операции. В операционной при необходимости обеспечивают подачу медицинских газов. Работу кабинета хирургической стоматологии организуют с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств. Плановые вмешательства проводят в специально выделенные дни с предварительным проведением генеральной уборки.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Организация хирургической стоматологической помощи населению
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*