Основной задачей лечения заболеваний пародонта считают устранение воспалительного процесса и восстановление утраченных пародонтальных структур. Несмотря на обилие новых теорий и разработок, современное пародонтологическое лечение проводят в строгом соответствии с концепцией деконтаминации поверхности корня и устранения бактериальной инфекции (Slots et al., 1999). Решение этой задачи проводят как на этапе консервативного, так и хирургического лечения. Максимальное устранение бактериальной пленки должно быть проведено на этапе нехирургического (консервативного) лечения. Однако при наличии глубоких пародонтальных карманов результат лечения может быть достигнут только при визуальном контроле во время хирургического вмешательства. Соответственно, хирургическое вмешательство служит частью комплексного подхода в лечении заболеваний пародонтота (рис. 9.1).
Цель хирургического лечения — устранение поддесневой бактериальной бляшки, коррекция и восстановление внутрикостных дефектов, а также прикрепленной кератинизированной десны. Результатом лечения всегда будет считаться отсутствие признаков воспаления и наличие соединительнотканного прикрепления.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Строение пародонта
Хирургические методы лечения пародонта
- Резекционные методы:
- гингивэктомия (гингивопластика);
- иссечение дистального клина в ретромолярной области;
- увеличение коронковой части зуба с остеопластикой;
- резекционные костные вмешательства;
- лоскутная операция по Видману (Widman) (модификация).
- Регенеративные методы:
- направленная тканевая регенерация;
- применение остеопластических материалов и барьерных мембран, эмалевых матричных протеинов и т.д.
- Пластические методы:
- устранение рецессии;
- увеличение зоны кератинизированной десны;
- френулэктомия (пластика), вестибулопластика.
Классификация хирургических вмешательств на мягких тканях полости рта представлена на рис. 9.2.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.2. Классификация хирургических вмешательств на мягких тканях полости рта