Этический кодекс медицинской сестры России был разработан по предложению Межрегиональной ассоциации медицинских сестер России при поддержке Американского агентства международного развития и Ворлд Вижн Интернэшнл (World Vision International). Первая редакция Этического кодекса была принята в первом чтении III Всероссийской конференцией по сестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрена Этическим комитетом России и одобрена Проблемной комиссией по сестринскому делу Управления учебными заведениями Министерства здравоохранения Российской Федерации в апреле 1997 г.
Развитие сестринской практики, медицины и технологий, изменение общественных ценностей, взглядов на роль и место пациента в процессе оказания медицинской помощи вызвали необходимость пересмотра и дополнения отдельных положений Этического кодекса.
По предложению Ассоциации медицинских сестер России была разработана новая редакция документа, представленная для обсуждения и рецензирования, одобренная Всероссийской конференцией Ассоциации медицинских сестер России в сентябре 2010 г., принятая Правлением Ассоциации.
Этическая основа профессиональной деятельности медицинской сестры — гуманность и милосердие.
Особенности стоматологии требуют особого подхода как к больным, так и к здоровым пациентам, а также формирования специфического характера этических взаимоотношений с коллегами.
Основные задачи профессиональной деятельности медицинской сестры — комплексный уход за пациентами и облегчение их страданий; сохранение здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и профилактике заболеваний.
Деонтологию (от греч. deon — долг) одни переводят как «учение о долге», другие — «учение о должном» или «наука о должном». Медицинская деонтология — учение о моральном, эстетическом и интеллектуальном облике медицинского работника, совокупность морально-этических и нравственных норм выполнения профессиональных обязанностей, способствующая созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Теоретическая основа деонтологии — медицинская этика: правила и нормы взаимоотношений между медицинскими работниками, больными и их родственниками, а также между коллегами в медицинском коллективе и медицинскими учреждениями. Деонтология, проявляясь в поступках медицинского персонала, представляет собой практическое применение медико-этических принципов. Соблюдение этико-деонтологических норм и правил имеет большое значение в профессиональной деятельности. В профессиональном мышлении медиков любых специальностей понятие долга или должного исключительно важно, а основной принцип деонтологии — сознательное подчинение личных интересов интересам общества. Быть медицинским работником — вести определенный образ жизни, владеть особым мышлением, формировать специфическое поведение в коллективе и с пациентами (Алехова Т.М., 2008).
Обилие литературы, в том числе и современной, посвященной вопросам морально-этического регулирования деятельности медицинских работников, свидетельствует о том, что вопросы не утратили свою актуальность, в последние годы им уделяют все больше внимания.
Как только пациент открывает дверь в медицинское учреждение, формируются этико-деонтологические отношения. В первую очередь пациент, пришедший на стоматологический прием, контактирует с медицинской сестрой (ассистентом врача). Совершенно неприемлемо обращение «больной, больная», вместо этих слов следует использовать слово «пациент» (в переводе с латинского — страдающий), лучше обратиться к человеку, назвав его по имени и отчеству. Между пациентом и медицинской сестрой должны возникнуть партнерские отношения. Пациенты всегда обращают внимание на разговор врача и медицинской сестры, прислушиваются к нему, что требует особого такта в профессиональном общении. Если пациенты видят соблюдение субординации, у них возникает ощущение, что в лечебном учреждении соблюдают порядок и четкость в работе. Ответственное отношение к исполнению профессионального долга, владение современными методами профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, психотерапевтическое искусство, строгое соблюдение правил внутренней (отношение к труду, соблюдение дисциплины, дружелюбие и др.) и внешней (приличие, хороший тон и соответствующий внешний вид) культуры поведения составляют медицинский этикет, касаются всех членов медицинского коллектива. Правила внутренней культуры формируются в семье и школе. К правилам внешней культуры относят форму приветствия, умение держать себя среди коллег и пациентов, вести беседу соответственно обстановке и условиям, взаимную вежливость и уважение. Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом.
Медицинская сестра должна быть готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста, пола, характера заболевания, расовой принадлежности, религиозных и политических убеждений, социального и материального положения, других различий.
Медицинской сестре следует уважать конфиденциальность и скромность пациентов, поддерживая стандарты сестринской практики, минимизирующие вторжение в личное пространство пациента.
Медицинская сестра не может нарушать древнюю этическую заповедь медицины: «Прежде всего — не навредить!».
Во взаимоотношениях с коллегами медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания и опыт, вклад в лечебный процесс.