Глава 5. Зубные отложения

В состав нормальной микрофлоры полости рта входят бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Наиболее многочисленны бактериальные биоценозы, играющие основную роль в поддержании постоянства данного биотопа. Микроорганизмы попадают в полость рта с пищей, водой, из воздуха. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, оптимальные значения рН и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации различных микробных видов.

Факторы, влияющие на микробиотип полости рта:

• экология;
• наличие соматических заболеваний у человека;
• погрешности питания;
• возраст;
• различные травмы;
• вредные привычки;
• профессиональные условия труда;
• гигиена полости рта;
• наследственность.

Отложения, аккумулированные на зубах, различны по своему характеру, механизму образования и расположению. Среди них есть зубные отложения, способные стать причиной возникновения кариеса и заболеваний пародонта. Микроорганизмы зубных отложений могут усугуб­лять течение заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Приобретенные зубные отложения можно разделить на две группы (Пахомов Г.Н., 1982) (рис. 5.1):

• неминерализованные зубные отложения (пигментированные и непигментированные):
  • пелликула;
  • зубная бляшка;
  • мягкий зубной налет (белое вещество);
  • пищевые остатки;
• минерализованные зубные отложения (пигментированные и непигментированные):
  • наддесневой зубной камень;
  • поддесневой зубной камень.

Рис. 5.1. Зубные отложения: 1 — наддесневые; 2 — поддесневые

Непигментированные отложения включают пищевые остатки, мяг­кий зубной налет, зубные бляшки, наддесневой зубной камень (слюнной).

Пигментированные отложения могут иметь коричневый налет (у курильщиков), зеленый налет (действие хромогенных бактерий), могут быть разноцветными под влиянием пищевых пигментов и медикаментозных красителей, на фоне избытка железа в сыворотке крови — черными, при наличии желчных пигментов в десневой жидкости — желтыми.

Классификация зубных отложений по Международной классификации болезней 11-го пересмотра

К03.6. Отложения (наросты) на зубах.

К03.60. Пигментированный налет (черный, зеленый, оранжевый).

К03.61. Обусловленные привычкой употреблять табак.

К03.62. Обусловленные привычкой жевать бетель.

К03.63. Другие обширные мягкие отложения (белые отложения).

К03.64. Наддесневой зубной камень.

К03.65. Поддесневой зубной камень.

К03.66. Зубной налет.

К03.68. Другие уточненные отложения на зубах.

К03.69. Отложения на зубах неуточненные.