Доктор Ричард Те Линде лично написал каждую страницу «Оперативной гинекологии», которая была впервые опубликована в 1946 г. Он был опытным хирургом и педагогом, новатором в своей области. Доктор Те Линде описал не только технику различных хирургических процедур в гинекологии, но также анатомию, физиологию и патологию, связанные с диагностикой и показаниями к хирургическим вмешательствам. В то время гинекология была относительно новой специальностью. «Теперь это не просто часть общей хирургии. Гинеколог должен быть хирургом, экспертом в своей области <…> владеть основами акушерства <…> обладать особыми навыками для изучения женских урологических заболеваний <…> понимать специфику эндокринологии применительно к гинекологии <…> иметь хорошую подготовку в области гинекологической патологии и, наконец, уметь распознавать и успешно лечить незначительные психологические проблемы, которые могут возникать у гинекологических пациенток». В своей книге Те Линде осветил все эти аспекты специальности, которые так важны для компетентного хирурга-гинеколога. Настоящее пособие было ориентировано в основном на студентов, «так как их ум быстро ухватывает мысль, а их пальцы ловки и проворны». Но он также отметил, что все быстро меняется и следует учитывать как различные точки зрения, так и разнообразные хирургические подходы: «В начале своего профессионального пути врач должен понимать, что не все идеи в медицине вечны».
По мере того как стало появляться новое понимание патофизиологии клинических состояний, а также были разработаны новые технологии, последующие издания «Оперативной гинекологии по Те Линде» эволюционировали. Были описаны новейшие хирургические методики, при этом устаревшие процедуры были либо отменены, либо усовершенствованы. В предисловии к третьему изданию Те Линде подчеркнул важность холистического подхода в хирургии: «Какая польза для женщины от процедуры, пускай и совершенной с технической точки зрения, но совершенно не нужной и даже вредной»? Выбор подходящей операции для соответствующей пациентки (или даже отказ от ненужной процедуры) возможен тогда, когда хирург осознает целостность факторов, которые в совокупности позволяют провести тщательное обследование пациентки и выявить симптомы, что поможет поставить верный диагноз. По мере того как сфера гинекологии расширялась, доктор Те Линде приглашал различных экспертов в области анестезии, а также пред- и послеоперационного ухода внести свой вклад в написание глав для пособия. Впоследствии, после публикации в 1970 г. четвертого издания «Оперативной гинекологии по Те Линде», доктор Ричард Мэттинли (Dr. Richard Mattingly), один из бывших учеников Те Линде, стал соредактором пособия. В тексте по-прежнему подчеркивалась важность глубокого понимания гинекологических процессов, а также показаний и противопоказаний к проведению различных процедур. Идея о том, что разумный хирургический подход, возможно, важнее, чем сама техника, все еще прослеживается в каждой главе.
После четвертого издания доктор Те Линде ушел с поста соредактора. В пятом издании лапароскопию сменила кульдоскопия, появилась глава о растущей проблеме профессиональной ответственности. В шестом издании, опубликованном в 1985 г., в качестве соредактора был представлен доктор Джон Томпсон (Dr. John Thompson), еще один ученик Те Линде из школы медицины Университета Джонса Хопкинса. К этому времени «Оперативная гинекология по Те Линде» насчитывала 22 автора, все еще в основном из Университета Джонса Хопкинса. На протяжении всего текста мы продолжаем слышать эхо хирургической философии Те Линде или учеников медицинской школы Университета Джонса Хопкинса: «Знания, необходимые для формулирования верных показаний к проведению операции, включают, прежде всего, тщательное понимание физиологии и патологии репродуктивных органов женщины, а также клиническую картину заболевания и, кроме того, нормальное и аномальное развитие психосоциального сексуального поведения». Была добавлена целая глава, посвященная психологическим аспектам хирургии малого таза. Растущее разнообразие специализаций внутри самой гинекологии теперь отмечается во введении, которое адресовано молодым людям и девушкам, изучающим хирургическую гинекологию…
По мере того как тенденция к минимально инвазивной хирургии сохраняется, к седьмому изданию в качестве соредактора присоединяется доктор Джон А. Рок (Dr. John A. Rock), выпускник Университета Джонса Хопкинса. Появляется новая глава, посвященная лазерной хирургии в гинекологии, а также глава о хронических тазовых болях. В знак того что «Оперативная гинекология по Те Линде» была единственным пособием по хирургической гинекологии для многих гинекологов, была добавлена информация о химиотерапии при раке яичников. В седьмом издании появились несколько словосочетаний, ставших такими знакомыми для нас: «качество оказания услуг», «экономически выгодный» и «конкурентное преимущество», которые определяют деловой аспект медицинской практики. Подчеркивается возрастающая важность роли самой пациентки в уходе за собой, а также общества в целом: «Хирург должен уважать самостоятельность пациентки на всех этапах оказания помощи, особенно по мере изменения роли женщины в обществе».
В девятом издании «Оперативной гинекологии по Те Линде» в 2003 г. участвовали 69 авторов, а книга выросла с 725 до 1568 страниц, тем самым отражая сложносочиненную природу хирургической гинекологии в XXI в. Продолжали активно использоваться прекрасные черно-белые иллюстрации, которые стали важной частью книги с момента ее первого издания. В качестве соредактора к доктору Джону А. Року присоединился Говард В. Джонс III (Howard W. Jones III), который продолжил университетские традиции. Подчеркивая важность подготовки хирургов и многолетнее беспокойство многих редакторов о том, что хирургический опыт молодых специалистов постоянно снижается, было решено добавить главу о профессиональной подготовке хирургов-гинекологов. В исправленной версии этого раздела были представлены новейшие идеи относительно анатомии и хирургии малого таза.
В десятом и одиннадцатом изданиях пособия в главу об использовании роботизированной хирургии и электрохирургических инструментах в гинекологии была включена информация о технике сосудистого шва. В пособии продолжают обсуждаться не только распространенные хирургические процедуры в гинекологии, такие как гистерэктомия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов, но также и более редкие операции типа экзентерации органов малого таза, хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта и операции при беременности. Был добавлен совершенно новый раздел о хирургии при бесплодии, включающий главу о роли вспомогательных репродуктивных технологий в хирургической гинекологии. Пособие было усовершенствовано за счет добавления цветных иллюстраций. Почти во все главы были добавлены разделы с названиями «Лучшие хирургические стандарты» и «Терминология».
Более чем за 70 лет и теперь уже 12 изданий настоящего пособия появлялись и исчезали различные хирургические методики, однако редакторы и авторы остались верны философии, которой придерживался Те Линде в первом издании. Не просто хирургический атлас — пособие по хирургической гинекологии авторства Те Линде четко объясняет патофизиологию, лежащую в основе диагнозов, поэтому гинеколог может подобрать соответствующую хирургическую процедуру для пациентки. Поскольку авторы, участвовавшие в подготовке различных изданий «Оперативной гинекологии по Те Линде», являются опытными педагогами и талантливыми хирургами, они смогли передать холистическую философию, легшую в основу настоящего пособия. Такая перспектива сделала учебник Те Линде наиболее уважаемым и читаемым справочником по хирургической гинекологии в мире. Мы уверены, что опыт, преданность делу и энтузиазм редакторов и авторов пособия продолжат эту традицию и «Оперативная гинекологии по Те Линде» продолжит считаться незаменимым справочником для будущих поколений хирургов-гинекологов.
Д-р Говард В. Джонс, III
Д-р Джон А. Рок