Ориентировочные сроки нетрудоспособности
Код МКБ | Наименование | Особенности | Ориентировочный срок нетрудоспособности, дни |
S63.5 | Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья | Без осложнения С осложнением | 7–10 20–28 |
Повреждения связок I пястно-фалангового сустава
Код по МКБ-10
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов).
Механизм травмы
- Форсированное избыточное отведения I пальца (возникает у спортсменов при неудачных попытках выполнения упражнений на гимнастических снарядах).
- Чаще повреждается связка, расположенная на стороне, обращенной ко II пальцу.
Диагностика
Критерии | Комментарии |
1. Сбор анамнеза и оценка клинических данных |
1.1. Анамнез | - Указание на соответствующую травму
|
1.2. Изменение цвета кожных покровов, ссадины, кровоизлияния | - Палец и кисть в области возвышения I пальца резко отечны
|
1.3. Ограничения движений | - Активные и пассивные движения в пястно-фаланговом суставе ограничены из-за боли и отека окружающих тканей
|
2. Физикальное обследование |
2.1. Пальпация | - После анестезии или через несколько дней после травмы можно выявить чрезмерное отклонение и подвывих I пальца.
- Противопоставление пальца невозможно
|
3. Инструментальная диагностика |
3.1. Рентгенография | - Рентгенография визуализирует отрыв кортикальной пластинки (при отрыве связки) или подвывих пальца
|
Лечение
Консервативное лечение показано при свежих травмах. Фиксация I пальца гипсовой лонгетой в положении противопоставления II пальцу на срок 3 нед. Назначают УВЧ-терапию через гипс с 3-го дня, по окончании иммобилизации — реабилитационное лечение.
Открытое вправление показано при неудачном двукратном закрытом вправлении вывиха.
Ориентировочные сроки нетрудоспособности
Код МКБ | Наименование | Особенности | Ориентировочный срок нетрудоспособности, дни |
S63.4 | Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов) | Без осложнения С осложнением | 25–30 30–40 |