Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Повреждения мягких тканей

Ориентировочные сроки нетрудоспособности

Код МКБ
Наименование
Особенности
Ориентировочный срок нетрудоспособности, дни
S63.5
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
Без осложнения
С осложнением
7–10
20–28

Повреждения связок I пястно-фалангового сустава

Код по МКБ-10

S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов).

Механизм травмы

  • Форсированное избыточное отведения I пальца (возникает у спортсменов при неудачных попытках выполнения упражнений на гимнастических снарядах).
  • Чаще повреждается связка, расположенная на стороне, обращенной ко II пальцу.

Диагностика

Критерии
Комментарии
1. Сбор анамнеза и оценка клинических данных
1.1. Анамнез
  • Указание на соответствующую травму
1.2. Изменение цвета кожных покровов, ссадины, кровоизлияния
  • Палец и кисть в области возвышения I пальца резко отечны
1.3. Ограничения движений
  • Активные и пассивные движения в пястно-фаланговом суставе ограничены из-за боли и отека окружающих тканей
2. Физикальное обследование
2.1. Пальпация
  • После анестезии или через несколько дней после травмы можно выявить чрезмерное отклонение и подвывих I пальца.
  • Противопоставление пальца невозможно
3. Инструментальная диагностика
3.1. Рентгенография
  • Рентгенография визуализирует отрыв кортикальной пластинки (при отрыве связки) или подвывих пальца

Лечение

Консервативное лечение показано при свежих травмах. Фиксация I пальца гипсовой лонгетой в положении противопоставления II пальцу на срок 3 нед. Назначают УВЧ-терапию через гипс с 3-го дня, по окончании иммобилизации — реабилитационное лечение.

Открытое вправление показано при неудачном двукратном закрытом вправлении вывиха.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности

Код МКБ
Наименование
Особенности
Ориентировочный срок нетрудоспособности, дни
S63.4
Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)
Без осложнения
С осложнением
25–30
30–40

На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Повреждения мягких тканей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу