Задача 1. Больному в течение недели вводили препарат теофиллин — ингибитор фосфодиэстеразы цАМФ. Действие каких гормонов может усилиться на фоне такого лечения? Запишите реакцию, которую катализирует фосфодиэстераза цАМФ.
Задача 2. Введение гормона молодой крысе в эксперименте вызвало ингибирование синтеза белка и роста клеток в лимфоидной ткани, хрящах, костях. Какой гормон использовали в опыте? Опишите его механизм действия на клетки-мишени.
Задача 3. Исследуя механизм действия АКТГ, его ввели опытным животным и не вводили контрольной группе животных. В надпочечниках групп наблюдения обнаружили некоторые различия, в частности увеличилась концентрация предшественника кортизола. Укажите данное вещество и объясните участие АКТГ в его синтезе. Опишите механизм действия АКТГ на клетки-мишени.
Задача 4. Больному проводили лечение преднизолоном, который относится к синтетическим аналогам глюкокортикоидов. Как изменятся обменные процессы у данного пациента? Приведите механизм действия стероидных гормонов на клетки-мишени. Какие патологии связаны с гипо- и гиперфункцией надпочечников?
Задача 5. Пациент жалуется на понижение температуры тела (гипотермию), увеличение массы тела, вялость и сонливость. В плазме крови снижена концентрация Т4 и Т3. Назовите патологию, для которой характерны данные клинические и лабораторные признаки. Каковы эффекты Т4 и Т3 на метаболизм? Объясните механизм действия Т4 и Т3 на клетки-мишени. С чем связана имеющаяся у пациента гипотермия?
Задача 6. У пациента отмечается усиленная пигментация кожи, кахексия, мышечная слабость и гипогликемия. В плазме крови снижена концентрация ионов натрия и хлора, повышена концентрация ионов калия. Назовите патологию, для которой характерны данные признаки. Какие по химической природе гормоны, дефицит которых описан? Опишите для данных гормонов механизм их действия на клетки мишени.
Задача 7. У пациента в моче определили повышенную концентрацию 17-кетостероидов. При какой известной вам патологии возможны такие лабораторные симптомы? Опишите схему синтеза глюкокортикоидов. Укажите главные андрогены, которые синтезируются в коре надпочечников.
Задача 8. Больной обратился с жалобами на учащение сердцебиения, мышечную слабость, снижение веса, повышение температуры тела. При осмотре обнаружены экзофтальм и увеличение щитовидной железы. Назовите причину данной патологии. Как регулируется уровень описанных гормонов в плазме крови? Опишите их механизм действия на клетки-мишени.
Задача 9. У больного обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая повышенное количество кортизола. Как изменится обмен веществ у данного больного? Влияет ли гиперпродукция кортизола на образование АКТГ (приведите схему влияния)?
Задача 10. У пациента опухоль мозгового вещества надпочечника – феохромоцитома. В плазме крови повышены гормоны, которые секретируются мозговым веществом надпочечников. Укажите данные гормоны и напишите их синтез (химизм). Какие схемы передачи гормонального сигнала реализуются для различных типов рецепторов описанных гормонов?
Задача 11. У больного наблюдается резкое снижение веса тела, повышенная раздражительность, небольшое повышение температуры по вечерам, тахикардия. Предположительно о каком заболевании идет речь? Приведите схему синтеза и секреции для описанных гормонов. Принимают ли участие данные гормоны в энергетическом обмене?
Задача 12. Предшественником многих пептидных гормонов в аденогипофизе является проопиомеланокортин (ПОМК). Объясните, почему у пациентов с гипокортицизмом развивается «бронзовое» окрашивание кожи (нарисуйте схему частичного протеолиза ПОМК и иерархическую регуляцию для соответствующей оси регуляции).
Задача 13. У пациента за последние пол года увеличился размер носа, губ и ушей. При лабораторном анализе установлено повышение содержания глюкозы в сыворотке крови. Гиперфункцию какого гормона можно предположить? Как данный гормон влияет на метаболизм углеводов, липидов и белков?
Задача 14. У пациента с выраженным остеопорозом установили резкое снижение концентрации витамина D в сыворотке крови. Каким образом дефицит данного витамина связан с развитием данного клинического состояния? Опишите механизм действия и биологические эффекты, которые реализует активная форма данного витамина.
Задача 15. На фоне аутоиммунного панкреатита развился сахарный диабет. Как вы думаете, диабет какого типа возник в данном случае? Какие изменения метаболизма будут наблюдаться при сахарном диабете? Какие основные виды лечения сахарного диабета вам известны?
Задача 16. У пациента с ожирением установили гиперлептинемию. Каково значение данной сигнальной молекулы для регуляции метаболизма? Где синтезируется данный гормон и какие сигнальные пути активирует?
Задача 17. У пациента с сахарным диабетом первого типа установили гиперхолестеринемию. Однако известно, что инсулин является позитивным регулятором ГМГ-КоА-редуктазы. Объясните почему же у пациента на фоне дефицита инсулина отмечается гиперхолестеринемия?
Задача 18. В клинической практике очень часто используются нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают образование простагландинов. Что является предшественником для синтеза простагландинов, каким образом происходит процесс их образования? Какие биологические эффекты простагландинов известны вам?
Задача 19. В косметологии довольно часто используется желтый пилинг, который содержит ретиноевую кислоту. Каким образом данная сигнальная молекула влияет на клетки-мишени кожи? Какие биологические эффекты реализуются данной активной формой витамина А?
Задача 20. У пациента с гипертонической болезнью в сыворотке крови повышено содержание ангиотензина II. Каким образом образуется и действует данная сигнальная молекула? Почему на фоне стойкого повышения уровня ангиотензина II отмечается эндотелиальная дисфункция?