Раздел I. Основы пропедевтики внутренних болезней

Основные вопросы по теме

1. Основные понятия внутренней медицины, ее современная направленность и характер. Понятие первичной и вторичной профилактики в клинической картине внутренних болезней. Значение факторов риска в развитии заболеваний. Персонализированная медицина, ее цели и задачи. Связь соматической патологии и стоматологических проявлений.

2. Вопросы медицинской этики и деонтологии. Особенности деонтологии в стоматологии.

3. Основные методы обследования пациента в клинической картине внутренних болезней. Расспрос как основной метод выявления жалоб пациента. Значение анамнеза для диагностики и прогноза течения заболеваний.

4. Осмотр пациента: общий и местный, особенности его проведения.

5. Правила осмотра кожи, видимых слизистых оболочек и полости рта. Изменения, выявляемые при осмотре.

6. Методика пальпации. Пальпация как основной метод обследования брюшной полости, особенности проведения. Пальпация, применяемая при исследовании периферических лимфатических узлов, при выявлении отеков.

7. Перкуссия, правила проведения, ее роль в исследовании легких, сердца, при выявлении асцита.

8. Аускультация, особенности проведения, ее значение в диагностике заболеваний легких, сердца.

Задания для самоподготовки

1. Перечислите основные клинические методы обследования пациента:

2. Назовите основоположников анамнестического метода и опроса в клинической картине внутренних болезней.

3. Назовите, что включает расспрос пациента:

4. Перечислите основные жалобы пациента при патологии бронхолегочной системы:

5. Перечислите второстепенные, общие жалобы пациента при патологии бронхолегочной системы:

6. Особенности осмотра кожи и видимых слизистых оболочек, условия осмотра, основные изменения кожного покрова:

7. Опишите методику осмотра видимых слизистых оболочек.

8. Опишите методику осмотра слизистой оболочки полости рта.

9. Дайте характеристику центральному и периферическому цианозу (патогенез и клинические особенности).

10. Что такое вынужденное положение пациента? Приведите пример вынужденного положения при патологии сердца.

11. Перечислите, что входит в схему общего осмотра пациента:

12. Перечислите степени нарушения сознания по их выраженности:

13. Дайте характеристику ступора.

14. Перечислите типы телосложения:

15. Опишите пациента гиперстенического телосложения.

16. Опишите особенности астенического телосложения.

17. Что такое антропометрия?

18. Как определяют индекс массы тела, его значения?

19. Опишите особенности осмотра подкожно-жировой клетчатки пациента (по степени развития и распределения).

20. Опишите методики выявления периферических отеков.

21. Укажите особенности отеков при патологиях сердца и почек.

22. Опишите методику пальпации периферических лимфатических узлов.

23. Перечислите степени повышения температуры тела:

24. Опишите методику определения местной кожной температуры.

25. Перечислите типы температурных кривых:

26. Опишите технику проведения перкуссии.

27. Дайте определение клиническому значению аускультации для выявления патологии легких, сердца.

Тестовые задания для самоконтроля

1. Лихорадка гектического типа характерна для:

а) обтурационного ателектаза;

б) гнойного распада легочной ткани;

в) очаговой пневмонии.

2. Укажите патогенез развития симптома барабанных палочек:

а) воспалительный процесс мягких тканей пальцев;

б) отек мягких тканей пальцев в условиях хронической гипоксии;

в) гипертрофическая остеоартропатия при хронической гипоксии тканей.

3. Укажите тип лихорадки, при которой отмечается постоянная умеренно повышенная или высокая лихорадка с суточными колебаниями 1 °С:

а) ремиттирующая;

б) постоянная;

в) интермиттирующая.

4. Укажите тип лихорадки, при которой утренний минимум выше 37 °С, суточные колебания — больше 1 °С:

а) ремиттирующая;

б) постоянная;

в) интермиттирующая.

5. Разница между утренней и вечерней температурой не превышает:

а) 1,5 °С;

б) 1,0 °С;

в) 0,6 °С.

6. Как называется быстрое, в течение нескольких часов, снижение высокой температуры?

а) лизис;

б) кризис;

в) снижение.

7. Цианоз слизистых оболочек языка и полости рта характерен для:

а) акроцианоза;

б) центрального цианоза;

в) ограниченного цианоза.

8. Положение ортопноэ облегчает состояние, уменьшая:

а) боли в области сердца;

б) одышку;

в) отеки ног.

9. Понятию «истинная бледность» соответствует:

а) бледность только кожи;

б) бледность слизистых оболочек;

в) бледность кожи и слизистых оболочек.