| | Хрони-ческие
заболе-
вания
легких | Хрони-ческие заболе-
вания сердца | СД | Хрони-ческие заболе-
вания печени | Хрони-ческие заболе-
вания почек | ВИЧ-инфици-рованные, больные СПИДом | Иммуно-супрессивная терапия |
| Грипп (ежегодно перед началом сезона) | + | + | + | + | + | + | + |
| Пневмококковая инфекция (круглогодично) | +* | +* | +* | +* | +** | +** | +** |
| Оптимальный период вакцинации | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Схемы вакцинации | * Не привитым ранее против пневмококковой инфекции вводится ПКВ13, через год — ППВ23.
Получавшим ранее вакцинацию против пневмококковой инфекции с использованием ППВ23 в последующем не ранее чем через год вводится однократно ПКВ13, затем через 5 лет — повторное введение ППВ23. **
Не привитым ранее против пневмококковой инфекции первой вводится ПКВ13, через год (минимальный интервал — 8 нед) — ППВ23, затем через 5 лет — повторное введение ППВ23.
Получавшим ранее вакцинацию против пневмококковой инфекции с использованием ППВ23 в последующем не ранее чем через год вводится однократно ПКВ13, затем через 5 лет — повторное введение ППВ23.
Возможна одномоментная вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа |
| Противо-показания | См. инструкции к препаратам |
Вакцинация проводится следующим образом.
В период ремиссии основного заболевания (через 2–4 нед) на фоне базисной терапии.
В период ремиссии основного заболевания (через 2–4 нед) на фоне базисной терапии при достижении стабильных клинических симптомов и целевых показателей гемодинамики; исключения: осложненный инфаркт миокарда или его рецидив (через 28 дней) с ХСН (через 7 дней после окончания титрации диуретиков при стабильной массе тела пациента), при дилатационной кардиомиопатии (после контроля гемодинамики в течение 4 нед и при стабильном состоянии без синдрома гемодинамической декомпенсации).
В состоянии компенсации или субкомпенсации (при отсутствии жалоб на жажду, полиурию, снижение аппетита, при уровне глюкозы натощак не более 10–12 ммоль/л, суточной глюкозурии не более 10–20 мг, отсутствии кетоновых тел в моче, глубоко в/м в места, свободные от липодистрофии). После кетоацидоза вакцинация проводится спустя 2–4 нед. При вакцинации коррекции дозы ССП или препаратов инсулина не требуется.
В период ремиссии основного заболевания (через 2–4 нед) на фоне базисной терапии.
В период клинико-лабораторной ремиссии (через 1 мес) с расчетной СКФ 30–59 мл/мин на 1,73 м2 (категории СКФ C3) и пациентам
с СКФ <30 мл/мин на 1,73 м2 (категории СКФ C4–C5) (1В). При планировании назначения иммуносупрессивных препаратов вакцинация должна быть проведена в сроки ≥2 нед до начала иммуносупрессивной терапии (лучше за 4–6 нед) или через 3–6 мес после окончания лучевой или химиотерапии. Пациенты, получающие заместительную почечную терапию (гемодиализ, перитонеальный диализ), прививаются в день, свободный от этих процедур.
В период ремиссии хронических заболеваний (через 2–4 нед) с количеством CD4 Т-лимфоцитов ≥200 клеток на 1 мм3.
До планируемой иммуносупрессивной терапии (химиотерапии) не менее чем за 2 нед до начала либо не ранее чем через 3 мес после химиотерапии.