Тема 11. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Перкуссия живота. Аускультация живота. Диагностическое значение
11–01. Исследование пищеварительной системы начинается с:
а) уточнения жалоб пациента;
б) осмотра;
в) аускультации;
г) перкуссии;
д) пальпации.
11–02. К какому этапу обследования следует переходить при исследовании пищеварительной системы после уточнения жалоб:
а) к лабораторным и инструментальным методам;
б) к осмотру;
в) к аускультации и перкуссии;
г) к пальпации.
11–03. К какому этапу обследования следует переходить при исследовании пищеварительной системы после осмотра:
а) к лабораторным и инструментальным методам;
б) к уточнению жалоб;
в) к аускультации и перкуссии;
г) к пальпации.
11–04. К какому этапу обследования следует переходить при исследовании пищеварительной системы после аускультации и перкуссии:
а) к лабораторным и инструментальным методам;
б) к осмотру;
в) к уточнению жалоб;
г) к пальпации.
11–05. Когда следует переходить к пальпации живота при исследовании пищеварительной системы:
а) в первую очередь;
б) после уточнения жалоб;
в) после аускультации и перкуссии;
г) после осмотра живота.
11–06. Аускультацию живота следует проводить:
a) после осмотра и пальпации живота;
б) после полного исследования органов брюшной полости методами пальпации и перкуссии;
в) независимо от исследования других органов брюшной полости, но до пальпации живота;
г) после обязательного опорожнения кишечника естественным или искусственным (клизма) способом.
11–07. Укажите причину изжоги:
а) раздражение слизистой оболочки желудка при приеме острых, кислых или жгучих продуктов (веществ) либо при повышенной кислотности желудочного сока;
б) раздражение слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе;
в) курение;
г) спазм гладких мышц пищевода при нарушении глотания.
11–08. Выберите утверждение, справедливое в отношении изжоги:
а) изжога возникает только в положении лежа на спине или сидя и никогда — в положении стоя;
б) изжога может возникать не только при повышенной, но и при нормальной или даже пониженной кислотности желудочного сока;
в) изжога, как правило, сопровождается рвотой;
г) изжога возникает только после приема пищи и никогда — натощак.
11–09. Укажите патогенетический вариант рвоты — как правило, возникает сразу или через 1–1,5 ч после приема пищи, обильная, с предшествующей тошнотой, после рвоты обычно наступает облегчение:
а) желудочная рвота;
б) рефлекторная рвота;
в) рвота центрального генеза.
11–10. Укажите патогенетический вариант рвоты — как правило, возникает без связи с приемом пищи, без предшествующей тошноты, необильная, не приносит облегчения, может сочетаться с признаками поражения других органов (например, желчного пузыря):
а) желудочная рвота;
б) рефлекторная рвота;
в) рвота центрального генеза.
11–11. Укажите патогенетический вариант рвоты — как правило, возникает без связи с приемом пищи, нередко на фоне головной боли или головокружения, без предшествующей тошноты, необильная, не приносит облегчения:
а) желудочная рвота;
б) рефлекторная рвота;
в) рвота центрального генеза.
11–12. Что такое борборигмы:
а) звуки урчания в животе;
б) срыгивание и повторное пережевывание пищи;
в) увеличенное отхождение кишечных газов;
г) отрыжка.
11–13. Что такое руминация (в исходном значении, как симптом, связанный с пищеварительной системой):
а) звуки урчания в животе;
б) срыгивание и повторное пережевывание пищи;
в) увеличенное отхождение кишечных газов;
г) отрыжка.
11–14. Что такое эруктация:
а) звуки урчания в животе;
б) срыгивание и повторное пережевывание пищи;
в) увеличенное отхождение кишечных газов;
г) отрыжка.
11–15. Что такое флатуленция:
а) звуки урчания в животе;
б) срыгивание и повторное пережевывание пищи;
в) увеличенное отхождение кишечных газов;
г) отрыжка.
11–16. Через какой промежуток времени после еды, как правило, появляются «ранние» боли:
а) в течение 30–60 мин;
б) через 1,5–2 ч;
в) через 2–3 ч;
г) через 5–6 ч;
д) данные боли связаны не с приемом пищи, а с появлением в утреннее («раннее») время.
11–17. Через какой промежуток времени после еды, как правило, появляются «поздние» боли:
а) в течение 30–60 мин;
б) через 1,5–2 ч;
в) через 2–3 ч;
г) через 5–6 ч;
д) данные боли не связаны с приемом пищи, появляются, как правило, в вечернее («позднее») время.
11–18. Через какой промежуток времени после еды, как правило, появляются «голодные» боли:
а) в течение 30–60 мин;
б) через 1,5–2 ч;
в) через 2–3 ч;
г) через 5–6 ч;
д) данные боли не связаны с приемом пищи, а возникают при многодневном голодании.
11–19. Какая локализация боли наиболее характерна для поражения пищевода:
а) за грудиной;
б) в эпигастрии;
в) в околопупочной области (зона Поргеса);
г) в правой или левой боковой области;
д) внизу живота с иррадиацией в промежность.
11–20. Какая локализация боли наиболее характерна для поражения желудка: