Тема 1. Рекомендации по написанию разделов истории болезни. Расспрос и общий осмотр больного: методика, диагностическое значение
01–01. Выберите вариант, наиболее точно описывающий, что такое «пропедевтика внутренних болезней»:
а) введение в изучение внутренних болезней, преимущественно посвященное вопросам диагностики заболеваний;
б) предварительное обучение студентов способам определения диагноза, лечения и прогноза больных терапевтического профиля;
в) узкая клиническая специальность, входящая в группу специальностей «терапия»;
г) все описания верны.
01–02. Оцените общее состояние пациента: сознание ясное, положение активное, частота дыхательных движений 18 в минуту, частота сердечных сокращений 78 в минуту, артериальное давление (АД) 134/78 мм рт.ст., функции жизненно важных органов компенсированы. Варианты ответа:
а) состояние удовлетворительное;
б) средней тяжести;
в) тяжелое;
г) терминальное.
01–03. Оцените общее состояние пациента: сознание ясное, положение активное, частота дыхательных движений 22 в минуту, частота сердечных сокращений 94 в минуту, АД 108/60 мм рт.ст., выявлены признаки нарушения функций жизненно важных органов в пределах одной системы органов. Варианты ответа:
а) состояние удовлетворительное;
б) средней тяжести;
в) тяжелое;
г) терминальное.
01–04. Оцените общее состояние пациента: сознание — кома, положение пассивное, частота дыхательных движений 28 в минуту, частота сердечных сокращений 108 в минуту, АД 92/54 мм рт.ст., выраженные нарушения функций жизненно важных органов затрагивают две системы органов и более, обусловливая опасность для жизни больного. Варианты ответа:
а) состояние удовлетворительное;
б) средней тяжести;
в) тяжелое;
г) терминальное.
01–05. Оцените сознание пациента: пациент доступен продуктивному контакту, во времени, месте и личности ориентирован. Варианты ответа:
а) сознание ясное;
б) спутанное;
в) ступор;
г) сопор;
д) кома.
01–06. Оцените сознание пациента: пациент доступен продуктивному контакту, но плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с замедлением. Варианты ответа:
а) сознание ясное;
б) ступор;
в) сопор;
г) кома.
01–07. Оцените сознание пациента: пациент не реагирует на окружающих, однако может давать краткие, односложные ответы на вопросы, болевая чувствительность сохранена. Варианты ответа:
а) сознание ясное;
б) спутанное;
в) ступор;
г) сопор;
д) кома.
01–08. Оцените сознание пациента: пациент не реагирует на окружающих, не отвечает на вопросы, основные рефлексы и болевая чувствительность снижены или отсутствуют. Варианты ответа:
а) сознание ясное;
б) спутанное;
в) ступор;
г) сопор;
д) кома.
01–09. Укажите вид комы в следующей клинической ситуации: больной в бессознательном состоянии; кожа бледная, лицо одутловатое, веки набухшие, под глазами отеки; дыхание глубокое, шумное; изо рта — запах аммиака. Варианты ответа:
а) диабетическая кома;
б) печеночная кома;
в) уремическая кома;
г) гипогликемическая кома;
д) кома при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).
01–10. Укажите вид комы в следующей клинической ситуации: больной в бессознательном состоянии; лицо гиперемировано; сглажена левая носогубная складка; отмечается периодическое дыхание с меняющейся амплитудой дыхательных движений и длительными периодами апноэ. Варианты ответа:
а) диабетическая кома;
б) печеночная кома;
в) уремическая кома;
г) гипогликемическая кома;
д) кома при ОНМК.
01–11. Укажите вид комы в следующей клинической ситуации: больной в бессознательном состоянии; отмечается иктеричность кожи, склер; дыхание глубокое, шумное; изо рта — отчетливый сладковатый запах. Варианты ответа:
а) диабетическая кома;
б) печеночная кома;
в) уремическая кома;
г) гипогликемическая кома;
д) кома при ОНМК.
01–12. Укажите вид комы в следующей клинической ситуации: больной в бессознательном состоянии; тонус мышц и глазных яблок снижен; на расстоянии слышно глубокое, шумное, редкое дыхание; изо рта — запах ацетона. Варианты ответа:
а) кетоацидотическая кома;
б) печеночная кома;
в) уремическая кома;
г) гипогликемическая кома;
д) кома при ОНМК.
01–13. К вариантам положения пациента относятся все перечисленные, кроме:
а) активное;
б) пассивное;
в) вынужденное;
г) лежачее.
01–14. Что такое «ортопноэ»?
а) вынужденное положение пациента при выраженной левожелудочковой недостаточности;
б) вариант одышки, при котором пациент при выдохе выдувает воздух мощной прямой струей;
в) вариант одышки, при котором периоды учащенного дыхания сменяются периодами апноэ;
г) диапазон частоты дыхательных движений, находящийся между тахипноэ и брадипноэ.
01–15. Оцените телосложение пациента: пропорциональное соотношение частей тела, развитая скелетная мускулатура, правильная форма грудной клетки с прямым эпигастральным углом:
а) нормостеническое;
б) астеническое;
в) гиперстеническое;
г) дисморфное.
01–16. Оцените телосложение пациента: тело преимущественно развито в длину, мышцы развиты слабо, грудная клетка узкая и плоская, эпигастральный угол <90°:
а) нормостеническое;
б) астеническое;
в) гиперстеническое;
г) дисморфное.
01–17. Оцените телосложение пациента: тело преимущественно развито в ширину, повышенного питания, мышцы развиты хорошо, грудная клетка широкая, эпигастральный угол тупой: