Важнейшим фактором существования жизни, при всем ее многообразии, на нашей планете является мир микробов: бактерий, грибов, простейших и вирусов. Эти невидимые формы жизни влияют на поддержание внешней среды в состоянии, необходимом для жизнедеятельности, управляют эволюцией живых существ, выполняют функции физиологически важной биологической оболочки макроорганизмов, влияя на продолжительность и качество существования других биологических форм, но, к сожалению, выступают возбудителями патологических процессов, называемых инфекционными заболеваниями и нередко несовместимых с самим понятием «жизнь».
Представления о биологии микробов, их медицинском значении, способах распознавания у них патогенетических качеств и методах борьбы с ними входят в ту категорию знаний, без которой невозможно становление любого медицинского работника, поскольку обеспечение качества и безопасности медицинской помощи является важнейшей стратегической задачей здравоохранения. И неотъемлемая ее составляющая — обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
Вместе с тем специфика работы в сфере стоматологии такова, что именно эти специалисты оказываются важнейшей группой риска инфицирования, причем не только такими микробными возбудителями, которые способны широко распространяться среди людей через объекты внешней среды. Особенности профессиональной деятельности стоматологических работников создают условия для неизбежного тесного контакта с биологическим материалом (слюной, слизью, кровью) пациента. При этом и сам специалист может стать источником инфицирования человека, обратившегося за стоматологической помощью. Эти обстоятельства определяют необходимость включения в образовательную подготовку стоматолога любого профиля не только знаний, связанных с этиологией, патогенезом, клинической картиной, диагностикой и лечением инфекционных заболеваний, но и навыков соблюдения санитарно-гигиенического режима и проведения мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. Все это определяет актуальность постоянного совершенствования учебников и других учебных пособий по микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов Российской Федерации, а также будущих ассистентов врача-стоматолога, стоматологов-гигиенистов и зубных техников. Это особенно важно в связи с постоянным накоплением новых знаний, нового опыта, изменений законодательства и условий медицинской деятельности, развитием стоматологии как важного направления медицины.
Изучение мира микробов и вирусов на кафедрах микробиологии, вирусологии и иммунологии — не самоцель, а условие познания процессов взаимодействия человека с микробами. В этом плане формулировка закономерностей становления микробиоценоза в полости рта и организме человека в целом, изучение условий, определяющих процесс его формирования, связь с патологией составляют чрезвычайно важную задачу.
В результате освоения образовательной программы по предмету, обучающийся должен владеть основными профессиональными компетенциями (ПК): проводить обследование пациента для оценки и регистрации стоматологического статуса и гигиенического состояния рта (ПК 1.1.); выявлять факторы риска возникновения стоматологических заболеваний (ПК 1.2); регистрировать данные эпидемиологического стоматологического обследования населения (ПК 1.3.), в том числе, уметь приготовить и покрасить мазок из биологического материала, сделать посев на питательные среды, интерпретировать данные микробиологического исследования и осуществлять текущую дезинфекцию на рабочем месте в соответствии с профилем своей деятельности.
Мы надеемся, что изложенные в учебнике особенности строения и функционирования микробной клетки и вируса позволят дать логическое объяснение более сложным вопросам, связанным с дезинфекцией и стерилизацией в стоматологической и общемедицинской практике, помогут освоить методы профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, что представляется крайне значимым для повседневной деятельности любого специалиста медицинского профиля.
В.Н. Царев, доктор медицинских наук, профессор,
И.П. Балмасова, доктор медицинских наук, профессор