В наш век компьютерных технологий личное общение с пациентами по-прежнему имеет огромное значение для правильной постановки диагноза, установления контакта с беременной, предотвращения возможных конфликтных ситуаций. Мы решили написать данное пособие, чтобы помочь студенту сделать столь важные первые шаги в личном общении с акушерским пациентом. Во время курации в родильном доме или женской консультации преподаватель помогает будущему врачу овладевать коммуникативными навыками общения с беременной и ее родственниками, профессиональными навыками сбора анамнеза, обследования, постановки диагноза и дальнейшего ведения.
Правильное написание истории болезни (родов) в дальнейшем уже врачами уменьшает вероятность врачебных ошибок, улучшает качество наблюдения и лечения беременной, снижает вероятность претензий со стороны контролирующих (судебных) органов. Основы такого написания истории болезни закладываются во время учебы в медицинском вузе при курации пациенток (беременных, рожениц и родильниц).
Для облегчения выполнения поставленных задач студентам предложена схема написания истории болезни (родов), в которой последовательно изложены этапы сбора анамнеза, описания жалоб, физикального обследования, принципы последовательности построения и формулирования акушерского диагноза во время беременности, родов и в послеродовом периоде, выработки предполагаемой тактики дальнейшего ведения на основании диагноза.
Ориентируясь на данное пособие во время курации, студенты смогут самостоятельно максимально точно провести измерения и применить наружные приемы акушерского обследования беременной, рассчитать предполагаемую массу плода и срок родов, определить способ родоразрешения и наметить план ведения родов.
Мы надеемся, что предварительное ознакомление студентов с данным пособием, которое снабжено иллюстративным материалом, демонстрирующим все необходимые мануальные навыки, будет способствовать овладению искусством курации беременных, стандартизации записи истории болезни (родов) и, таким образом, облегчит задачу преподавателя в формировании правильного подхода к общению с пациенткой, ее обследованию и медицинским записям.
С уважением, коллектив авторов