Настоящее практическое руководство предназначено для широкого круга врачей-специалистов, осуществляющих свою деятельность в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях. Издание основано на клинических рекомендациях и данных доказательной медицины, продолжает серию книг «Тактика ведения пациента» и освещает актуальные вопросы профессиональных заболеваний, в том числе социально значимых, с которыми в повседневной работе может столкнуться любой специалист.
Тренды современной медицины направлены на изменение болезнецентрической парадигмы «больной–врач» на здравоцентрическую — «пациент–врач». Одной из причин этого процесса является трансформация глобальных рисков здоровью. Если ранее человечество страдало от голода и низкого уровня санитарии и гигиены, то теперь на первый план выходят не только факторы образа жизни (гиподинамия, табакокурение, избыточная масса тела, психосоциальный стресс), но и воздействие на организм вредных, а порой и опасных экологических и производственных факторов, и для достижения наилучших результатов при ведении пациента необходимо вовлечение в выработку решения по охране его здоровья. Такая модель сфокусирована на индивидуальном здоровье, основана на доклиническом выявлении заболеваний с приоритетом на превентивные мероприятия. Для профилактики профессиональных заболеваний и производственных травм необходимо выявлять причины их возникновения и те риски, которые лежат в их основе, чтобы затем воздействовать на них.
Практическое руководство поможет врачам первичного звена здравоохранения заподозрить и/или выявить причинно-следственные связи между производственными факторами риска и патологическими процессами в организме, определить дальнейшую тактику ведения, конкретные меры профилактики и последующего наблюдения пациента.
Формат и дизайн руководства позволили в едином стиле структурировать изложение материала (вредный/опасный производственный фактор, источники вредного/опасного фактора и мероприятия по профилактике, классификация, примеры формулировок диагноза, диагностика, лечение, реабилитация, медико-социальная экспертиза и диспансерное наблюдение), позволяющее принять оптимальное решение по тактике ведения пациента, работающего в условиях контакта с вредными и/или опасными производственными факторами. Отдельного внимания заслуживают разделы, посвященные ментальному здоровью, профессиональным заболеваниям медицинских работников и обсуждению нормативно-правовых аспектов экспертизы профессиональной пригодности.
Авторский коллектив надеется, что книга станет удобным инструментом для врачей разных специальностей, а также студентов старших курсов медицинских вузов. В свою очередь, авторы с благодарностью примут замечания и предложения по улучшению практического руководства.