В планах противоэпидемического обеспечения населения в ЧС предусматривается перепрофилирование соматических стационаров в инфекционные. Руководители здравоохранения территорий обязаны заранее определить максимально возможное количество коек, которые могут понадобиться при осложнении эпидемической ситуации.
Перечень соматических стационаров или отделений, которые в ЧС планируется использовать в качестве инфекционных, утверждается решением органов управления здравоохранением и доводится до сведения руководителей лечебных учреждений соответствующими планами-заданиями.
На этапе подготовки здравоохранения к работе в ЧС, связанных с эпидемиями, необходимо предусмотреть подбор помещений для развертывания в них временных инфекционных стационаров и обсерваторов, в том числе детских отделений. Выделение помещений осуществляет администрация города (района). Временные инфекционные стационары и обсерваторы приписываются к лечебным учреждениям, откуда производится обеспечение имуществом, оборудованием, медикаментами и выделение медицинских кадров.
При возникновении случаев заболеваний, вызванных микроорганизмами I–II групп патогенности (чума, холера, заболевания, вызванные вирусами I группы патогенности), новых инфекционных болезней, вызванных неизвестными возбудителями, отнесенными к I или II группе патогенности, а также для лиц, общавшихся с больными в очагах заболеваний, развертывают госпитальную базу [инфекционный госпиталь; учреждения, выполняющие функции провизорных госпиталей (с койками, развернутыми для провизорной госпитализации), изолятор и обсерватор (учреждения, определенные для обсервации)] в соответствии с комплексным планом по санитарной охране территории и требованиями Санитарных правилОб утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»..
План развертывания (перепрофилирования) инфекционного госпиталя и учреждений, выполняющих функции провизорных госпиталей, изолятора утверждает руководитель медицинской организации и согласовывает главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации.
Организацию мероприятий, предусмотренных Санитарными правилами, в госпиталях, изоляторах и обсерваторах обеспечивают руководители организаций, на базе которых они функционируют. Инфекционный госпиталь и учреждения, выполняющие функции провизорных госпиталей, и изолятор организуют на базе инфекционной больницы или инфекционного отделения многопрофильной больницы.
В инфекционном госпитале больных размещают в боксах и боксированных палатах. Допускается размещение изоляторов на базе других отделений, а также в приспособленных изолированных помещениях, имеющих коечный фонд, пневмокаркасных модулях, палатках с выделением медицинского персонала и соблюдением настоящих санитарных правил.
Выявленного больного (больных) с подозрением на заболевание чумой, холерой или болезнями, вызванными вирусами I группы патогенности, новыми инфекционными болезнями, вызванными неизвестными возбудителями, отнесенными к I или II группе патогенности, а также вирусами II группы патогенности (крымская геморрагическая лихорадка, легочная форма сапа, ближневосточный респираторный синдром, тяжелый острый респираторный синдром), с целью изолирования и лечения госпитализируют в инфекционный госпиталь.
Больных инфекционными болезнями, кроме указанных выше, госпитализируют в инфекционное отделение любой больницы. При этом больных сибирской язвой, сапом, мелиоидозом, лихорадкой Ку, глубокими микозами, орнитозом помещают в изолированные (боксированные) палаты или боксы.
Выявленных в последующем больных с симптомами, не исключающими указанные заболевания, для изоляции, медицинского наблюдения, предварительного лечения госпитализируют в учреждения, выполняющие функции провизорных госпиталей до этиологического подтверждения диагноза в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лиц, не имеющих клинических симптомов болезни, но подвергшихся риску заражения чумой и болезнями, вызванными вирусами I группы патогенности, новыми инфекционными болезнями, вызванными неизвестными возбудителями, отнесенными к I или II группе патогенности, в результате контакта с больными людьми либо трупами; животными, объектами внешней среды, которые могут являться источниками инфицирования, и находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования, помещают в изолятор.
В инфекционном госпитале (отделении) для больных с заболеваниями, вызванными микроорганизмами I–II групп патогенности (чума, холера, заболевания, вызванные вирусами I группы патогенности, новые инфекционные болезни, вызванные неизвестными возбудителями, отнесенными к I или II группе патогенности) предусматривают:
- приемное отделение с отдельным входом для больных, приемно-смотровыми боксами, кладовой для хранения одежды больных до отправки ее в дезинфекционную камеру;
- отделение для больных, в котором предусматривают боксы для изолированного размещения больных. В госпитале для больных холерой допускается размещение больных в боксированных палатах по срокам поступления, клиническим формам и степени тяжести болезни;
- буфетную (помещение для подготовки готовой пищи к раздаче пациентам) без моечной столовой посуды;
- помещение для обеззараживания инфицированного материала (выделения больных, судна, белье и других);
- процедурную;
- помещение с санитарным пропускником для выписки больных;
- санитарный пропускник для персонала (комнаты для надевания и снятия защитной одежды, душевая);
- бокс, предусмотренный для перепрофилирования под блок клинико-диагностической лаборатории;
- реанимационный бокс (или боксированную палату);
- боксы (боксированные палаты) для больных со смешанными инфекциями;
- санузел для слива обеззараженных отходов и выделений больных.