Одними из основных санитарно-противоэпидемических мероприятий являются дезинфекционные мероприятия (ДМ), проводимые в эпидемических очагах при ликвидации медико-санитарных последствий наводнений. На основании анализа складывающейся в зоне ЧС обстановки определяются основные направления дезинфекционных работ. Организация и проведение дезинфекции с профилактической целью и во внезапно возникающих эпидемических очагах, проводимой в зоне бедствия, базируются в основном на принципах повседневной деятельности дезинфекционной службы. В то же время в этих условиях имеются особенности проведения ДМ:
- ДМ в основном проводят в возникших очагах опасных инфекций и на загрязненных канализационными водами территориях с целью недопущения дальнейшего распространения инфекционных болезней;
- ДМ должны быть целенаправленными и адекватными возникшей эпидемической ситуации, проводиться быстро и эффективно.
Оптимизация ДМ предполагает:
- увеличение объема и частоты проведения ДМ в эпидемических очагах;
- привлечение большого числа дезинфекционных бригад и применение значительных объемов дезинфицирующих средств в соответствии с потребностями сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановки;
- привлечение для проведения ДМ сил и средств коммунальных служб, соответствующих подразделений МЧС России, Министерства обороны, других министерств и ведомств в соответствии с планами взаимодействия по ликвидации последствий ЧС;
- применение для дезинфекции, дезинсекции и дератизации быстродействующих и наиболее эффективных средств, аппаратов и установок; организация жесткого контроля за проводимыми ДМ.
Существующие средства и методы дезинфекции делятся на две основные группы: физические и химические.
Действие физических средств и способов основано на уничтожении или удалении патогенных микроорганизмов с объектов окружающей среды путем воздействия на них ряда физических факторов. К физическим методам относятся следующие виды и способы дезинфекции.
Механические — основаны на удалении патогенных микроорганизмов и их переносчиков путем смывания, вытряхивания, подметания, влажной уборки, обработки помещения пылесосом, проветривания и вентиляции.
Ультрафиолетовые лучи применяются для обеззараживания воздуха.
Ультразвук используется для стерилизации медицинских инструментов.
Влажное тепло (кипячение и водяной пар при 100 °С) применяют для дезинфекции инструментов, предметов ухода за больными, белья и т.д.
Обжигание и прокаливание широко используют для обеззараживания лабораторной и аптечной посуды и инструментов. Горячий сухой воздух используется в дезинфекционных камерах для обработки одежды, халатов, постельного белья и т.п. Тщательное проглаживание тканых изделий горячим утюгом также освобождает их от микрофлоры.
Сжигание применяется для уничтожения мусора, экскрементов, трупов погибших животных.
Пастеризация — прогревание жидкостей до температуры 70–80 °С в течение 30 мин (при этом погибает большинство вегетативных форм микробов). Для уничтожения споровых форм применяют дробную пастеризацию — 2–3-кратное прогревание в течение 30 мин через сутки.
Радиоактивное облучение губительно действует на все виды микроорганизмов и их споры, поэтому некоторые виды ионизирующего излучения (в частности, кобальта-60) применяются с целью стерилизации и дезинфекции.
Химические средства дезинфекции широко распространены в эпидемиологической практике. Они используются в виде водных растворов, эмульсий, суспензий, порошков, аэрозолей, полимерных покрытий, тканей с бактерицидными свойствами.
Дезинфектанты — химические вещества, используемые для уничтожения микроорганизмов и разрушения токсинов на объектах окружающей среды, лишенные избирательности противомикробного действия. В состав препаратов входят такие действующие вещества, как галогены, спирты, перекиси, фенолы, четвертичные аммониевые соединения, альдегиды, третичные амины, кислоты. У каждого из этих соединений есть определенный спектр антимикробной активности, который и определяет эффективность дезинфицирующего средства, изготовленного на основе данного соединения. Требования к дезинфицирующим веществам: быстрота и широкий спектр действия; отсутствие отрицательного влияния на обрабатываемые объекты; малая токсичность; хорошая растворимость в воде; активность в небольших концентрациях; стабильность при хранении и др.
Современное дезинфицирующее средство представляет собой композицию на основе сбалансированной формулы, включающей одно или несколько активно действующих веществ в соотношениях, позволяющих добиться максимального синергизма или потенцирования эффекта в отношении наиболее устойчивых микроорганизмов, а также функциональных добавок, целенаправленно изменяющих их свойства.
Проведение дезинфекции помещений (обработка помещений проводится самостоятельно жильцами).
Объекты обеззараживания:
- поверхности помещений (пол, стены, двери);
- посуда;
- белье;
- игрушки.
Способы обеззараживания:
- поверхности помещений (пол, стены, мебель) протирают или орошают;
- посуда, белье, игрушки замачиваются в дезинфекционном растворе.
Для обработки помещений применяют хлорсодержащие препараты (хлорамин и др). Рабочие растворы готовят в пластмассовых (эмалированных) или стеклянных емкостях путем растворения необходимого количества дезинфицирующего средства в воде. Приготавливаем растворы по режиму на вирусные заболевания.
Пример 1. Для приготовления 3% ра створа хлорамина необходимо взять 300 г хлорамина на 10 л воды. Расход рабочего раствора при протирании — 150 мл на 1 м2, при орошении гидропультом — 300 г на 1 м2, при замачивании посуды — 2 л на комплект, при замачивании сухого белья — 4 л на 1 кг. Время экспозиции (выдержки) — 30–60 мин. По истечении указанного времени (30–60 мин) необходимо промыть чистой водой. Таким образом (как пример), на обработку одного дома площадью 200 м2 (без площади территории) потребуется 60 л рабочего раствора, то есть 60 л воды и 1,8 кг хлорамина, или 6 упаковок по 300 г [11].