В настоящее время большинство психиатров в мире рассматривают психическое расстройство не как случайное сочетание симптомов, а как закономерный процесс (болезнь), имеющий свои причины, механизмы развития, особенности течения и определенный прогноз. Понимание этих закономерностей позволяет значительно лучше осуществлять лечение и реабилитацию, поскольку врач имеет возможность не только проводить симптоматическое лечение, но и влиять на причину болезни и управлять механизмами ее развития. Именно поэтому в психиатрии диагноз всегда формулируют в двух формах:
- синдромальный диагноз — комплекс взаимосвязанных симптомов, характеризующий состояние больного в данный момент и определяющий выбор ПФС, а также тактику ведения пациента в настоящее время;
- нозологический диагноз — суть патологического процесса, характеристика всей болезни от начала до конца и определение ее причины, механизмов развития, типа течения и прогноза.
Принципы синдромальной диагностики были подробно изложены в главе 2, настоящая глава содержит краткое описание основных нозологических единиц, а также методов лечения пациентов с описанными заболеваниями.