Период великих бактериологических открытий

Новая эра развития медицины в целом и эпидемиологии в частности обязана воистину великим бактериологическим открытиям. В конце XVII в. Антони ван Левенгук (Antoni van Leeuwenhoek) впервые с помощью усовершенствованного им микроскопа описал мир мельчайших живых существ (animalculus), которые в последующем получали название микроорганизмов или микробов.

Антони ван Левенгук (1632–1723)

«Сколько чудес таят в себе эти крохотные создания. В полости моего рта их было, наверное, больше, чем людей в Соединенном Королевстве. Я видел в материале множество простейших животных, весьма оживленно двигавшихся. Они в десятки тысяч раз тоньше волоска из моей бороды», — писал он в одном из писем в Лондонское королевское общество, членом которого был избран.

А. Левенгук увидел и описал все формы микробов: кокки, палочковидные и извитые. Однако вначале существование микробов было воспринято научной общественностью только как интересный факт, как курьез, который не имеет существенного практического значения. И только в дальнейшем, благодаря развитию микроскопической техники во второй половине XIX в. и работам великого французского химика Луи Пастера (1822–1895) по изучению процессов брожения, мир микроскопических существ вновь привлечет к себе внимание исследователей.

Итальянец Филиппо Пацини (Filippo Pacini) в 1854 г. обнаружил в выделениях больных холерой вибрион и пытался (безуспешно) доказать медицинской общественности, что это возбудитель холеры. Также не было поддержано медицинскими авторитетами из Парижской Академии наук мнение врача Давена (1863) о том, что микроорганизмы, обнаруженные им в крови животных, больных сибирской язвой, являются возбудителями этой болезни.

Филиппо Пацини (1812–1883)

Великие бактериологические открытия связаны с блестящими экспериментами французского ученого-химика, специалиста в области кристаллографии, одного из основоположников микробиологии и иммунологии Луи Пастера (Louis Pasteur).

Луи Пастер (1822–1895)

Значительную часть своих открытий он сделал, выполняя заказы бизнеса (виноделов, производителей шелка, животноводов). Основные заслуги Л. Пас­тера высечены на мемориальной доске на доме, где была его лаборатория:

• 1857 г. — брожение;
• 1860 г. — произвольное зарождение;
• 1865 г. — болезни вина и пива;
• 1868 г. — болезни шелковичных червей;
• 1881 г. — зараза и вакцины;
• 1885 г. — предохранение от бешенства.

Изучая процессы брожения, Л. Пастер установил, что они вызываются определенными микроорганизмами, так же как «болезни» вина и пива. Простым экспериментом он доказал неправомерность «теории самозарождения», а суть этого эксперимента позволила Джозефу Листеру (Joseph Lister) открыть новое направление в медицине — антисептику.

Джозеф Листер (1827–1912)

В последующий период Л. Пастер выделил возбудителей куриной холеры и сибирской язвы, получил вакцины для профилактики этих болезней. При испытании эффективности вакцин Л. Пастер проводит блестящие эксперименты с контролем, которые не оставляют сомнений в правомерности его выводов. Особенно показателен эксперимент по оценке эффективности вакцины против сибирской язвы, носивший публичный характер. Наибольшую славу принесло Л. Пастеру создание вакцины против бешенства. Кроме того, Л. Пастер открыл возбудителя «родильной горячки» (стрептококк), а затем выделил стафилококк от больных с различными проявлениями гнойно-воспалительного процесса.

Другой выдающийся исследователь — немецкий врач Генрих Герман Роберт Кох (Heinrich Hermann Robert Koch), достойный титула одного из основоположников микробиологии за свои величайшие открытия. Он разработал технологии выделения, выращивания микроорганизмов на плотных питательных средах, их окраску анилиновыми красителями.

Генрих Герман Роберт Кох (1843–1910)

Важным для того периода времени оказались сформулированные им критерии экспериментального доказательства принадлежности выделенного микроорганизма к этиологии болезни, известные как постулаты Коха или Генле–Коха:

1. микроорганизм постоянно встречается в организме больных людей (или животных) и отсутствует у здоровых;
2. микроорганизм должен быть изолирован от больного человека или животного, и его штамм должен быть выращен в чистой культуре;
3. при заражении чистой культурой микроорганизма здоровый человек (или животное) заболевает;
4. микроорганизм должен быть повторно изолирован от экспериментально зараженного животного или человека.

Постулаты впервые были сформулированы Якобом Генле (F.G. Jacob Henle) и адаптированы Р. Кохом в 1877 г., поправки вносились в 1882, 1884 и 1893 гг. В этой работе отмечено участие и Ф. Леффлера. В последующем четыре постулата преобразовались в триаду, а затем и эта триада претерпела ряд уточнений, но в период, когда «охота за микробами» стала увлечением многих исследователей и заявлений об «открытии» новых возбудителей было довольно много, постулаты Р. Коха сыграли свою роль эталонного подхода к оценке этиологического фактора болезни.