Глава 17. Неотложные травматические состояния в хирургии у детей

Код по МКБ-10

Класс XIX

S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

При диагностике перелома необходимо учитывать следующие факторы:

• обстоятельства травмы;

• абсолютные признаки переломов (наличие хотя бы одного абсолютного признака служит основанием для подтверждения диагноза перелома):

- костная деформация;

- костная крепитация;

- патологическая подвижность;

- укорочение конечности. Относительные признаки переломов:

• локализованная боль и болезненность при пальпации;

• наличие припухлости, гематомы;

• нарушение или отсутствие функции конечности.

Перелом шейки плечевой кости

Условия получения травмы:

• падение с опорой на вытянутую руку, локоть, плечевой сустав.

Клинические проявления:

• локализованная боль;

• болезненность при пальпации в области плеча;

• кровоизлияние;

• отек в области плечевого сустава.

Перелом диафиза плечевой кости

Условия получения травмы:

• падение с опорой на локоть;

• резкое выкручивание плеча;

• прямой удар по плечу. Клинические проявления:

• локализованная боль и болезненность при пальпации;

• костная деформация;

• костная крепитация;

• патологическая подвижность;

• возможно укорочение конечности. Особые указания:

• необходимо проверить пульсацию на лучевой артерии, исключить повреждение нервных стволов и магистральных артерий;

• нельзя исследовать конечность «на весу»!

Вывих плеча

Условия получения травмы:

• падение на вытянутую и отведенную кзади руку. Клинические проявления:

• резкая боль при попытке приведения руки к груди;

• пружинящее ощущение при попытке приведения плеча;