Индикаторные параметры пищевого статуса взрослого здорового человека представлены в табл. 6.1.
| Нутриент | При дефиците | При избытке (для микронутриентов за счет дополнительного приема препаратов) |
| Белок | Снижение альбумин-глобулинового коэффициента | Гиперурикемия |
| НЖК | Нет | Гиперлипидемия, дислипопротеинемия |
| ПНЖК | Дислипопротеинемия | Так же |
| МДС, крахмал | Нет | ИМТ >25, гипергликемия (гликозилированный гемоглобин >5,5%) |
| Витамин С (аскорбиновая кислота) | Кровоточивость десен при чистке зубов, фолликулярный гиперкератоз на разгибательных поверхностях суставов, жирная себорея | Аллергические реакции, гипергликемия, оксалатурия |
Содержание витамина С в суточной моче: - 10–20 мг — умеренный дефицит;
- менее 10 мг — глубокий дефицит
| Содержание витамина С в суточной моче более 30 мг |
| Витамин В1 (тиамин) | ТДФ-эффект* в эритроцитах: - 1,15–1,25 — умеренный дефицит;
- более 1,25 — глубокий дефицит
| |
| Витамин В2 (рибофлавин) | Ангулярный стоматит, хейлит, цилиарная инъекция | |
ФАД-эффект** эритроцитов: - 1,3–1,8 — умеренный дефицит;
- более 1,8 — глубокий дефицит
|
| Витамин В6 (пиридоксин) | Ангулярный стоматит, хейлит, гипертрофия сосочков языка | Полинейропатии |
ПАЛФ-эффект*** эритроцитов: - более 1,8 — глубокий дефицит; 1,5–2,0 — умеренный дефицит;
- более 1,8 — глубокий дефицит; более 2,0 — глубокий дефицит
| Ложноположительное увеличение активности аспартатаминотрансферазы |
| Витамин РР (ниацин) | Ангулярный стоматит, хейлит, гипертрофия сосочков языка | Жировая дистрофия печени |
N-метилникотинамид/креатинин в суточной моче:
0,4–1,3 ммоль/моль — умеренный дефицит;
менее 0,4 ммоль/моль — глубокий дефицит |
| Витамин А (ретиноловый эквивалент) | Время темновой адаптации более 5 с, сухость кожи и слизистых оболочек, фолликулярный гиперкератоз на разгибательных поверхностях суставов | Диспепсия, поражение кожи лица и волосистой части головы (зуд, шелушение).
Возможен тератогенный эффект у беременных |
Уровень ретинола в плазме крови: - более 1,8 — глубокий дефицит; 0,35–0,7 мкмоль/л — умеренный дефицит;
- более 1,8 — глубокий дефицит; менее 0,35 мкмоль/л — глубокий дефицит
|
| Витамин Е (α-токоферол) | Токоферол/холестерин в плазме менее 2,22 мкмоль/моль | Изменяет иммунореактивность |
| Фолат | Уровень фолата в плазме крови менее 13,5 нмоль/л. Уровень гомоцистеина в сыворотке крови более 15 мкмоль/л | |
| Кальций | В сыворотке крови уровень кальция на нижней границе нормы; высокая растущая активность щелочной фосфатазы | |
| Цинк | Уровень цинка в сыворотке крови менее 10,7 мкмоль/л. Уровень цинка в моче менее 0,1 мг | |
| Селен | Активность глутатионпероксидазы в эритроцитах менее 1,14 мкмоль/л | |
| Железо | Бледность кожи и слизистых оболочек, дисфагия, цилиарная инъекция | Концентрация железа в сыворотке крови более 30 ммоль/л, ферритина — более 150 мкг/л |
| Снижение концентрации ферритина (<40 мкг/л) в сыворотке крови |
| Йод | Снижение концентрации йода в суточной моче (<10 мкг/л) | |
* ТДФ-эффект — исследование активности транскетолазы в эритроцитах и ее стимуляции добавленным тиаминдифосфатом для оценки обеспеченности организма тиамином.
** ФАД-эффект — исследование активности глутатионредуктазы и ее стимуляции под влиянием флавинадениннуклеотида для оценки обеспеченности организма рибофлавином.
*** ПАЛФ-эффект — исследование активности аминотрансфераз и их стимуляции под влиянием пиридоксальфосфата для оценки обеспеченности организма витамином В6.