Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13. Профессиональные онкологические заболевания

О.П. Рушкевич, П.В. Серебряков

Злокачественное новообразование (ЗНО) — заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений.

Первые публикации о ЗНО, развитие которых было связано с условиями труда, появились в XVI в. Автор первого упоминания этих заболеваний — немецкий врач Георга Агрикола(Agricola), с 1527 г. живший и работавший в качестве практикующего врача в Иохимстале (ныне г. Яхимов, Богемия, Чехия). В своей книге «О горном деле и металлургии», которая на многие годы стала трудом, вобравшим сведения по минералогии, геологии, горном деле, металлургии, он, в частности, писал:

«Остается сказать о немощах и болезнях горняков и о способах предохранения от них. Из немощей некоторые поражают суставы, иные — легкие, иные — глаза, а некоторые являются смертельными…...

…...пыль обладает разрушительным действием, то легкие изъязвляются и в теле возникает чахотка. Поэтому в рудниках Карпатских гор можно найти женщин, которые семь раз выходили замуж и всех семерых мужей грозная чахотка приводила к преждевременной смерти…...

…...В Альтенберге в Мейссенском округе в рудниках обнаруживается черная рудничная пыль, разъедающая раны и язвы до костей…...

…...там встречается определенный вид кадмия, разъедающий мокрые ноги и руки рудокопов, а также приносящий вред легким и глазам…...».

Следует также обратить, внимание, что в своей работе Г. Агрикола уделил внимание и необходимости проведения профилактических мероприятий: «…рудокопам следует надевать не только сапоги из сыромятной кожи, но также рукавицы до локтей, а на лицо — свободные маски, благодаря которым пыль не попадает в дыхательное горло, легкие и глаза...».

Второе упоминание, также относящееся к XVI в., сделанное несколько позже, принадлежит перу Парацельса. В работе Парацельса «Von der Bergsucht und anderen Bergkrankheiten» (1533–1534), опубликованной после его смерти в 1567 г., есть самое первое упоминание о так называемом «шнеебергском раке». Неоднократно осматривая больных шахтеров Шнееберга в Саксонии (Германия), Парацельс обращал внимание на производственные вредные факторы и изменения внутренних органов, особенно легких. Он считал, что пары драгоценных металлов содержат яды, губительно действующие на легкие, и отмечал, что в разных шахтах, добывающих руду одних и тех же металлов, развиваются неодинаковые заболевания.

В 1789 г. немецкий химик М.Н. Klaproth, проводя анализ так называемой «яхимовской смолки», открыл уран. В 1879 г. о профессиональном характере рака легких, выявляемого у шахтеров на шахтах Иохимсталя и Шнееберга, сообщили F.Н. Harting и W. Hesse, опубликовав результаты аутопсии ЗНО. По их мнению, причиной повышенной заболеваемости раком легкого была радиоактивная пыль. Впоследствии, в 20-е годы XX в. была установлена связь развития ЗНО у горняков шахт Шнееберга и Яхимова с воздействием радона.

В 1775 г. в сборнике «Хирургические наблюдения» была опубликована статья английского врача Персиваля Потта «Рак мошонки», упоминание которой стало уже традиционным при рассмотрении вопросов о становлении представлений о ЗНО, выявляемых у представителей определенных профессиональных групп. В работе описаны случаи часто встречающихся злокачественных опухолей мошонки у лондонских трубочистов и прослежена связь этих случаев с профессией и загрязнением кожи сажей от дымоходов.

В 1895 г. опубликована работа немецкого врача L. Rehn «Рак мочевого пузыря у рабочих производства анилина», где впервые была показана канцерогенность анилиновых красителей.

Первое упоминание о роли соединений хрома в развитии рака легких опубликовано в 1935 г., когда Pfeil сообщил о двух случаях легочного рака у мужчин, которые работали на заводе в контакте с соединениями хрома в Германии. В 1911–1912 гг. он наблюдал двух пациентов, у которых после смерти на вскрытии были обнаружены легочные карциномы; при этом пациенты работали на одном предприятии и в схожих условиях. После этого, до 1935 г. на этом же заводе было выявлено еще пять случаев смертей от рака легких.

Таким образом, приоритеты основных направлений изучения эпидемиологии профессионального рака, заложенные в XVIII и XIX вв., остались практически неизменными и в настоящее время.

Кроме этого были определены основные локализации профессионального рака: легкие, мочевой пузырь и кожный покров.

В 1935 г. также появились первые сообщения о возможной роли асбеста в развитии рака легких. В дальнейшем, при накоплении эпидемиологических данных начали появляться и другие сообщения о возможной роли в развитии рака легких таких факторов, как добыча газа (в 1936 г.), никеля (в 1939 г.), мышьяка (в 1948 г.) и других веществ.

Эра современной эпидемиологии профессионального рака ознаменована статьей A.B. Hill и E.L. Faning (1948), в которой была продемонстрирована зависимость между воздействием мышьяка и рака мочевого пузыря и кожи у работников завода по переработке неорганических соединений мышьяка.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13. Профессиональные онкологические заболевания
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*