Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Предисловие

Нашим Родителям и Учителям

Лучевая диагностика легких и органов грудной клетки является, пожалуй, самым «классическим» разделом из всех разделов лучевой диагностики. Сформировавшаяся в первые годы после великого открытия В.К. Рентгена в 1895 г. рентгенография легких привела к прорыву в диагностике и лечении всех заболеваний легких, в особенности различных форм туберкулеза, тяжелейшей социальной проблемы всего XIX и первой половины XX в.

Хорошо известно, что важность лучевых исследований легких была воспринята отечественными учеными мгновенно. Уже в 1896 г. выдающийся российский терапевт М.Г. Курлов провел первые в России рентгеновские исследования легких. В последующие десятилетия основатели отечественной рентгенологии А.К. Яновский, М.К. Неменов, Е.С. Лондон, Д.Г. Рохлин, Д.С. Линденбратен и другие выдающиеся исследователи, учителя и организаторы науки и практического здравоохранения в результате своих исследований сделали рентгенографию легких стандартным и обязательным методом диагностики. Большой вклад в развитие рентгенологии легких, зачастую превосходя в своих работах тогдашний мировой уровень, внесли такие яркие личности, как профессора С.А. Рейнберг, Г.А. Зедгенизде, В.Я. Дьяченко, Ю.Н. Соколов, Л.Д. Линденбратен, Е.И. Тюрин.

Следующим эпохальным шагом вперед с конца 1970-х годов стала рентгеновская компьютерная томография (КТ) легких, которая быстро была включена в практику пульмонологических исследований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с момента своего появления в начале 1980-х годов первоначально применялась преимущественно для диагностики болезней головного и спинного мозга, органов таза, суставов, где ее достоинства были бесспорными. Вхождение МРТ в практику осуществлялось в сравнении с возможностями КТ. Но по мере технического совершенствования МР-томографов метод стал применяться для диагностики болезней практически всех органов и систем, причем позитивный опыт его применения постоянно рос.

В исследованиях легких роль МРТ воспринималась незначительной, не представляющей самостоятельной диагностической ценности на фоне возможностей КТ, которая традиционно считалась «золотым стандартом» визуализации структур легких, бронхов, сосудов, лимфатических узлов и средостения в пульмонологии, онкологии, фтизиатрии и других дисциплинах.

Тем не менее интерес исследователей — врачей, физиков, биологов, инженеров — к изучению легочной ткани в норме и при патологии средствами МРТ сохранялся. Особый интерес вызывало применение МРТ для диагностики опухолей легких. Уже начиная с середины 1990-х годов был проведен ряд доказательных отечественных исследований Б.Н. Зырянова, И.Г. Фроловой, Т.А. Ахадова, П.М. Котлярова, Н.И. Сергеева, Н.В. Нуднова, Я.Н. Шойхета, В.Н. Коновалова и других коллег, которые доказали возможности и ограничения использования МРТ легких при ряде заболеваний.

Эпидемия новой вирусной пневмонии, вызванная SARS-CoV-2, начавшаяся с конца 2019 г., заставила всех вновь задуматься и оценить возможности и ограничения лучевых методов диагностики поражений легких при этой болезни. Конечно, КТ стала главным диагностическим инструментом как в первичном выявлении COVID-19-ассоциированных пневмоний, так и в контроле эффективности их лечения. Но предпринимались попытки найти показания для применения и ультразвуковых исследований, и МРТ легких, и даже радионуклидных методов диагностики (можно упомянуть работы профессора В.И. Амосова и его коллег из Санкт-Петербурга).

Согласно результатам проведенных работ можно сказать, что самой главной альтернативой для КТ легких стала МРТ. Первые сообщения об эффективности МРТ органов грудной клетки от авторов представляемого издания, А.Э. Цориева и его коллег, Ю.А. Васильева и коллектива авторов из Московского центра диагностики и телемедицины, а также других авторов стали появляться уже с весны 2020 г.

Авторы данной книги, представляемой вниманию лучевых диагностов, терапевтов, инфекционистов, пульмонологов, последовательно и системно обобщили собственный опыт использования МРТ в диагностике различных проявлений COVID-19-ассоциированной пневмонии. Эти результаты приводились в ряде их статей, выступлений на конгрессах Российского общества рентгенологов и радиологов, конгрессах «Радиология», Европейского общества магнитного резонанса в биологии и медицине в 2020–2022 гг. Разумеется, авторы проводили сравнение результатов использования МРТ органов грудной клетки с более привычной и широко применяемой КТ. По мнению авторов, удалось найти ряд преимуществ МРТ (при этом авторы обращали внимание и на ограничения широкого применения метода). МРТ оказалась важным методом диагностики поражений органов-мишеней COVID-19 (помимо легких) — в первую очередь сердца и головного мозга. Эти важные аспекты применения МРТ отражены в книге.

Наконец, авторы предложили оригинальную методику контрастирования при МРТ-исследованиях легких — ингаляционную, когда контраст-парамагнетик вводится в виде микро- и нанодисперсного аэрозоля через дыхательные пути, а не обычным внутривенным введением. Ингаляционная контрастная МРТ предложена авторами впервые, и результаты ее применения пока фрагментарны (и сами авторы это подчеркивают), однако появление этого метода представляет собой действительно новое направление развития визуализации легких.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Предисловие
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу