Согласно Глобальным практическим рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической организации (в редакции 2017, 2023 г.), пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах оказывают положительное влияние на состояние здоровья хозяина, доказанное в контролируемых исследованиях на человеке [1].
Традиционно в качестве пробиотиков используют бактерии видов Bifidobacterium и Lactobacillus, а также дрожжи Saccharomyces boulardii, некоторые виды E. coli и Bacillus, Clostridium butyricum (табл. 3.1).
Таблица 3.1. Микроорганизмы, используемые в продуктах функционального питания и лечебных средствах
| Род | Вид |
| Бифидобактерии | Bifidobacterium bifidum
B. infantis
B. longum
B. breve
B. adolescentis
B. lactis
B. animals
B. thermophilum |
| Лактобациллы | Lactobacillus acidophilus
Lacticaseibacillus paracasei DG
L. plantarium
L. casei spp. rhamnosus
L. brevis
L. delbrueckii spp. bulgaricus
L. helveticus
L. fermentum
L. reuteri
L. cellobiosus
L. curvatus |
| Лактококки | Lactococcus spp. cremonis
L. lactis spp. lactis |
| Кишечная палочка | Escherichia coli |
| Энтерококки | Enterococcus faecium
E. faecalis |
| Стрептококки | Streptococcus salivarius spp. thermophiles
S. cremoris
S. lactis
S. diaacetylactis
S. intermedius |
| Пропионибактерии | Propionibacterium acnes |
| Бациллы | Bacillus subtilis
B. cereus
B. licheniformis |
| Грибы-сахаромицеты | Saccharomyces boulardii
S. cerevisiae |
Общепринятая научная номенклатура микроорганизмов-пробиотиков состоит из названия типа, вида, подвида и буквенно-цифрового обозначения специфического штамма. Например, Bifidobacterium animalis lactis DN-173 010. Производители пробиотиков регистрируют свои штаммы в международных депозитариях микроорганизмов, которые присваивают им дополнительные обозначения: American Type Culture Collection (ATCC) — в США, Centraal Bureau voor Schimmelcultures (CBS) — в Нидерландах, Collection Nationale de Cultures de Microorganismes de l’Institut Pasteur (CNCM) — во Франции, Deutsche Sammlung von Mikroorganismen (DSM) — в Германии. Унифицированное обозначение штаммов важно для определения связи положительных эффектов пробиотиков со специфическими штаммами или комбинацией штаммов в соответствующей дозировке.
Доказанные профилактические и лечебные свойства конкретного пробиотического штамма не распространяются на другие, неисследованные штаммы этого же вида микроорганизмов в силу штаммспецифичности эффектов пробиотиков.
Микроорганизмы-пробиотики входят в состав лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД) и пищевых продуктов.
В нашей стране до недавнего времени чаще всего использовались следующие пробиотики [2, 29]:
- Лактобактерии ацидофильные (Ацилакт♠) — содержит ацидофильные лактобациллы трех штаммов.
- Бактисубтил♠; бациллюс субтилис (Cпоробактерин♠) — штаммы бацилл (B. cereus).
- Билактин — штаммы Enterococcus faecium М-3185 и E. faecium М.
- Биовестин, Биовестин-лакто — штаммы B. bifidum, B. аdolescеntis, L. plantarum.
- Биоспорин♠ — штаммы B. subtilis и B. licheniformis.
- Бифидин℘ — штамм B. adolescеntis МС.
- Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте®, Пробифор®) — штамм B. bifidum 1.
- Бифилин℘ — штамм B. adolescеntis.
- Бифилонг℘ — штаммы B. bifidum и B. longum.
- Бифидобактерии бифидум + кишечные палочки (Бификол♠) — штаммы E. coli и B. bifidum.
- Бифидобактерии лонгум + энтерококкус фециум (Бифиформ♠) — штаммы бифидобактерий (B. longum) и энтерококков (E. faecium).
- Гастрофарм♠ — штамм L. bulgaricus LB-51.
- Кишечные палочки (Колибактерин♠) — штамм E. coli M-17.
- Лактобактерии ацидофильные (Лактобактерин♠) — штамм L. plantarum 8PA-3.
- Линекс♠ — штаммы L. acidophilus, В. infantis и Е. faecalis.
- Нормофлорин Л и Б — штамм лактобацилл или бифидобактерий.
- Полибактерин — штаммы B. bifidum ЛВА-3, B. longum B379M, B. breve 79-119, B. adolescеntis ГО-13, L. acidophilus NK-1, L. plantarum 8PA-3, L. fermentum 90-T-4.
- Бифидобактерии бифидум + лактобактерии плантарум (Флорин форте♠) — сорбированные на активированном угле B. bifidum 1 и L. plantarum 8PA-3.
- Энтерол♠ — грибковый пробиотик, штамм Saccharomyces boulardii СNCM I-745.
- Энтеролактис – штамм Lacticaseibacillus paracasei DG, эквивалентное название L. paracasei DG, L.casei DG