Проведение КТ-ангиографии как после реконструктивных хирургических методов лечения, так и после эндоваскулярных методов реваскуляризации позволяет оценить проходимость артерий и шунтов, стентированных артерий, выявить возможные осложнения, включая рестенозы и окклюзии, формирование пульсирующих гематом и аневризм, развитие парапротезной инфекции, расслоение интимы артерий, формирование артериовенозных свищей.
J.K. Willmann с соавт. в своей работе 2003 г. не нашли статистически значимой разницы между КТА, УЗДС и ЦСА при выявлении стенозов шунтов, аневризм в области анастомозов и артериовенозных свищей. В русскоязычной литературе имеется статья М.Н. Нагорного с соавт., опубликовавшими в 2006 г. результаты исследования, также подтверждавшего высокую информативность КТА, при этом оценка дистального русла, в том числе после бедренно-берцового шунтирования, не выполнялась. Роль КТА при визуализации инфраингвинальных шунтов оценили в своей работе J.E. Lopera с соавт. в 2008 г.
Определение с помощью КТА состояния АНК после имплантации стентов изучено в работе X.M. Li с соавт., опубликованной в 2009 г., анализируемые стенты были имплантированы в подвздошный и бедренно-подколенный сегменты.
Первые упоминания о роли МСКТА-64 в послеоперационном периоде, после стентирования или шунтирования, с возможностью оценки степени рестеноза при его наличии описаны в работе A. Napoli с соавт., опубликованной в 2011 г.
Роль различных методов лучевой диагностики после реконструктивных операций на аортоподвздошно-бедренном сегменте, в частности, для диагностики ложных аневризм анастомозов, определена в работе И.Н. Староверова с соавт. (2014), где была показана высокая чувствительность и специфичность при оценке реокклюзий — 100 и 91,7% соответственно и при оценке гемодинамически значимых рестенозов — 100 и 93% соответственно.
Чувствительность и специфичность МСКТ-64 при значимых стенозах и рестенозах (≥50%) составляет 95,4, 96,4% и 98,1, 100% соответственно (Willmann J.K. et al., 2003).
Основным признаком нарушения кровотока по реваскуляризированным артериям, шунтам и протезам является изменение интенсивности контрастирования. Так, возможными причинами недостаточного контрастирования или отсутствия контрастирования бранши шунта могут быть деформация анастомоза, перекрут бранши, тромбоэмболия в браншу протеза или шунта, тромбоз бранши. Тромбоэмболия также может быть в области дистального анастомоза или в дистальных отделах артерий.