Экзистенциально-гуманистическое направление ориентировано на доведение до понимания пациента смысла, который он старается придать своей жизни путем анализа каждого его поведенческого акта. Истоки экзистенциализма связаны с именем Серена Кьеркегора (1813–1855), который ввел и утвердил понятие экзистенции (уникальной и неповторимой человеческой жизни) в философском и культурном обиходе. Данное направление включает в себя клиент-центрированную терапию К. Роджерса (1951), экзистенциальную психотерапию И. Ялома (1980), логотерапию В. Франкла (1961), гештальт-терапию Ф. Перлза (1947) и др.
Гештальт-терапия Ф. Перлза
Гештальт — это целостный образ какой-либо ситуации.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 53. Основные принципы гештальт-психологии
Гештальт-терапия развивает целостный образ человека в пяти сферах его жизни.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 54. Сферы жизни, определяющие целостный образ человека
| «Молитва» гештальтистов
(Перлз Ф., 1951) |
| Я делаю свое дело, а ты делаешь свое дело. Я живу в этом мире не для того, чтобы соответствовать твоим ожиданиям. И ты живешь в этом мире не для того, чтобы соответствовать моим ожиданиям. Ты — это ты. А я — это я. И если нам случилось встретить друг друга, это прекрасно. А если нет — этому нельзя помочь |
Цель гештальт-терапии — сопровождать и восстанавливать способность управлять фигурами, строить фигуры в адекватной связи с фоном.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 55. Гештальт-рисунки: а — двойственная женщина Левитта; б — ваза Рубина
Классические гештальт-рисунки: «девушка-старуха» и «ваза между двух лиц», так называемые Фон и Фигура — для одного изображения другое является фоном. Это символы восприятия человека: незавершенные потребности (гештальты) побуждают человека видеть фигуру, отвечающую удовлетворению потребности, выделяя ее из общего фона.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 56. Цикл гештальта
Технические приемы (игры) гештальт-терапии
| Диалог между частями собственной личности |
| Напротив стула, который занимает пациент («горячий стул»), располагается пустой стул, на который «сажают» воображаемого собеседника; пациент поочередно меняет стулья, проигрывая диалог, пытаясь максимально отождествлять себя с различными частями своей личности |
| Совершение кругов |
| Пациенту предлагается пройти по кругу и обратиться к каждому участнику с волнующим его вопросом, например выяснить, как его оценивают другие, что о нем думают, или выразить собственные чувства по отношению к членам группы |
| Незаконченное дело |
| Пациенту предлагается с помощью приема пустого стула высказать свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому участнику психотерапевтической группы, который имеет отношение к незаконченному делу |
| Проективная игра |
| Когда пациент заявляет, что другой человек имеет некое чувство или черту характера, его просят проверить, не является ли это его проекцией: пациенту предлагается «разыграть проекцию», то есть примерить на самого себя это чувство или черту; раскрывает себя, при раскрытии себя может произойти интеграция прежде отвергаемых сторон личности |
| Выявление противоположного (реверсия) |
| Для осознания пациентом скрытых желаний и противоречивых потребностей ему предлагается разыграть роль, противоположную той, которую он демонстрирует в группе, например, пациентке с манерами «душечки» предлагается разыграть роль агрессивной, высокомерной, задевающей других женщины; такой прием позволяет достичь более полного соприкосновения с теми сторонами своей личности, которые прежде были скрыты |
| Упражнения на воображение |
| Помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности; игра «Старый, заброшенный магазин»: пациенту предлагают закрыть глаза, расслабиться, затем представить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо старого, заброшенного магазина. Его окна грязные, но если заглянуть, можно заметить какой-то предмет. Пациенту предлагают тщательно его рассмотреть, затем отойти от заброшенного магазина и описать предмет, обнаруженный за окном. Далее ему предлагается вообразить себя этим предметом и, говоря от первого лица, описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета |
Клиент-центрированная терапия К. Роджерса
&hide_Cookie=yes)
Терапевтические изменения в клиент-центрированной терапии:
- клиент (пациент) становится все более свободным в выражении своих чувств в вербальной и моторной экспрессии;
- выраженные пациентом чувства имеют все большее отношение к «Я» и все реже остаются безликими;
- пациент точнее и тоньше распознает объекты своих чувств, включая самого себя и других людей, переживания и взаимоотношения;
- пациент начинает замечать неконгруэнтность между какими-то своими переживаниями и Я-концепцией;
- пациент начинает переживать угрозу подобной неконгруэнтности, однако позволяет себе не избегать ее;
- благодаря безусловному положительному отношению психотерапевта, распространяющемуся в равной мере как на неконгруэтность, так и на конгруэнтность, как на наличие тревожности, так и на ее отсутствие, пациент переживает со всей полнотой, с полным осознанием тех чувств, которые в прошлом отрицались или искажались в осознании;
- Я-концепция реорганизуется таким образом, чтобы ассимилировать и включить те переживания, которые раньше искажались или исключались из сознания;
- тенденция к использованию защит уменьшается;
- увеличивается способность воспринимать и переживать безусловное положительное отношение со стороны психотерапевта без какого бы то ни было чувства угрозы;
- пациент все отчетливее и яснее переживает безусловную положительную самооценку;
- пациент все чаще определяет и переживает свое «Я» в качестве локуса оценки;
- пациент все реже реагирует на опыт, исходя из «условий оценки», и все чаще — исходя из собственного организмического опыта.