Область лабораторных исследований в настоящее время представляет огромные возможности не только исследователям, но и клиницистам. Однако само по себе определение какой-либо субъединицы фермента, фактора или гормона еще не делает этот тест ценным и актуальным. При выборе какого-либо нового теста прежде всего необходимо оценить его важность на уровне целостного организма, определить процессы, в которых он участвует, какие из них являются главными. Так, ферменты в первую очередь являются биологическими катализаторами и только потом маркерами какой-либо патологии.
В настоящее время сложился большой разрыв между фундаментальной (молекулярной) и клинической биохимией. Крайне продуктивным уровнем изучения биохимии следует считать характеристику адаптационного синдрома на примере биохимических показателей. Последовательность процессов следующая: глюкокортикоиды, глюконеогенез, аминокислоты как основной субстрат, трансаминирование при участии аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), а уровень глюкозы в крови как основной количественный признак.
Выход на сближение между фундаментальной и клинической биохимией должен проходить через биохимический анализ с тщательной подготовкой к его восприятию по следующим позициям:
- понятие «уровень биохимического исследования»;
- взаимосвязь метаболических и энзимологических показателей;
- понятия «алгоритм заказа» и «алгоритм оценки биохимических показателей»;
- функциональная роль каждого параметра.