Иммунопатоморфологическая характеристика злокачественных лимфом

(https://cloud.prezentacii.org/18/11/102107/images/screen)

Рис. 4. Злокачественная неходжкинская лимфома (обилие крупных лимфоидных клеток с крупными ядрами)

Рис. 5. Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант (лимфоцитарно-гистиоцитарные клетки)

Рис. 6. Фолликулярная лимфома с преобладанием центроцитов

Рис. 7. Фолликулярная лимфома с преобладанием центробластов

Рис. 8. Классическая лимфома Ходжкина [клетки Ходжкина, Березовского–Рид–Штернберга (а) с обилием плазматических клеток (б) и малых лимфоцитов]

Рис. 9. Нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием (крупные лимфоидные элементы с преобладанием лимфоцитов)

Рис. 10. Нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием (а), классическая лимфома Ходжкина, вариант нодулярного склероза (б), разрастание соединительной ткани вызывает фрагментацию опухолевого инфильтрата, формируя кольцевидные структуры

Рис. 11. Неходжкинская лимфома, Т-лимфобластный вариант (обилие лимфобластов и иммунобластов, лимфоцитов)

Рис. 12. В-крупноклеточная лимфома (диффузно растущие В-центробласты из герминативного центра)

Рис. 13. MALT-лимфома желудка

Примечание. Образование лимфомы из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT-лимфомы, от англ. mucosa-associated lymphoid tissue) в желудке, связывают с тем, что хеликобактерная инфекция приводит к формированию в слизистой желудка Т- и В-лимфоцитами совместно с нейтрофилами организованной лимфоидной ткани. Ввиду генных мутаций (к примеру, дисрегуляция генов р53 и cmyc) может начаться трансформация В-клеточного клона. Наличие HP специфичных Т-лимфоцитов, продуцирующих факторы роста, способствует тому, что патологический клон В-клеток формирует истинную MALT-лимфому (рис. 14, 15). Иммуногистохимическая картина MALT-лимфомы представлена на рис. 16.

Рис. 14. Диффузная инфильтрация слизистой желудка

Рис. 15. Фолликулы с герминативными центрами (обилие поврежденных лимфоэпителиальных элементов, лимфоидной инфильтрацией в собственной пластинке с утолщением стенки органа)

Рис. 16. Иммуногистохимический анализ. MALT-лимфома с определением антигена CD23

Рис. 17. Иммуногистохимический анализ лимфомы Беркитта. Морфологическая картина «звездного неба» (а, б, в), окраска на CD20+ (г)

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра

• С81 Лимфома Ходжкина.
  • C81.0. Нодулярный тип лимфоидного преобладания лимфомы Ходжкина.
  • C81.1. Нодулярный склероз (классической) лимфомы Ходжкина.
  • C81.2. Смешанно-клеточный вариант (классической) лимфомы Ходжкина.
  • C81.3. Лимфоидное истощение (классической) лимфомы Ходжкина.
  • C81.4. Лимфоцитарная (Lymphocyte-rich) (классическая) лимфома Ходжкина.
  • C81.7. Другие формы (классической) лимфомы Ходжкина.
  • C81.9. Лимфома Ходжкина неуточненная.
• C82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома.
  • C82.2. Крупноклеточная, фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома.
  • C82.7. Другие типы фолликулярной неходжкинской лимфомы.
• C83 Диффузная неходжкинская лимфома.
  • C83.0. Мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома.
  • C83.1. Мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) лимфома.
  • C83.3. Крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома.
  • C83.7. Опухоль Беркитта.
• C84 Периферические и кожные T-клеточные лимфомы.
  • C84.0. Грибовидный микоз.
  • C84.1. Болезнь Сезари.
  • C84.2. Лимфома T-зоны.
  • C84.3. Лимфоэпителиоидная лимфома.
  • C84.4. Периферическая T-клеточная лимфома.
  • C84.5. Другие и неуточненные T-клеточные лимфомы.
• C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.
  • C85.1. B-клеточная лимфома неуточненная.
  • С85.2. Медиастинальная (тимусная) большая В-клеточная лимфома.
  • С85.7. Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы.
  • С85.9. Неходжкинская лимфома неуточненного типа. Лимфома БДУ, злокачественная лимфома БДУ, неходжкинская лимфома БДУ.

Статистические данные (GLOBOCAN) по ЛХ и НХЛ представлены на рис. 18, 19 (https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers).

Рис. 18. Данные GLOBOCAN за 2020 г. по лимфоме Ходжкина

Рис. 18. (Продолжение). Данные GLOBOCAN за 2020 г. по лимфоме Ходжкина

Рис. 18. (Продолжение). Данные GLOBOCAN за 2020 г. по лимфоме Ходжкина

Рис. 18. (Продолжение). Данные GLOBOCAN за 2020 г. по лимфоме Ходжкина

Рис. 18. (Продолжение). Данные GLOBOCAN за 2020 г. по лимфоме Ходжкина