А.Н. Петров, А.А. Завражнов, Ю.Н. Петров
В военных конфликтах последних десятилетий удельный вес ранений и травм шеи увеличился до 1,7–4,0%, при этом доля ранений шеи среди безвозвратных потерь на догоспитальном этапе достигает 13%.
Ранения шеи рассматриваются в рамках повреждений отдельной анатомической области, для лечения которых нужно привлечь ряд специалистов (нейрохирурга, ЛОР, челюстно-лицевых, торакальных и сосудистых хирургов), но чаще всего неотложные операции по остановке кровотечения и устранению асфиксии при ранениях шеи выполняют общие хирурги.
Лечебно-диагностическая тактика при ранениях шеи имеет активный характер, направленный на быстрое и полное исключение всех возможных сосудистых и органных повреждений (тактика обязательной диагностической ревизии внутренних структур шеи). Однако бо́льшая частота «напрасных» эксплоративных операций (до 60%) побудила хирургов искать новые лечебно-диагностические подходы. Современные методы диагностики (КТ, ангиография, видеоэндоскопия) позволяют использовать тактику селективного лечения: оперативные вмешательства у раненных в шею выполняются только при обнаружении клинико-инструментальных признаков повреждения внутренних структур.