Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 21. Боевая травма таза

Частота ОР таза в военных конфликтах составляет 5–8%. Возросло количество ранений таза ввиду недостаточной защиты этой анатомической области БЖ, а также при взрывных поражениях, завалах в оборонительных сооружениях и др.

Ранения таза как отдельной анатомической области впервые выделил Н.И. Пирогов: «Я уже заметил, что результаты последних войн в отношении повреждений костей таза вовсе не так утешительны… Из нескольких тысяч раненых… я нашел при инспекции не более десяти с огнестрельными ранами таза в живых». Пирогов первым показал необходимость наложения мочепузырного свища при ранениях мочевого пузыря и уретры.

Тем не менее, лечение ОР таза длительное время оставалось консервативным, что сопровождалось тяжелыми осложнениями. Переход к активной хирургической тактике при ранениях таза на основании внедрения хирургической антисептики произошел только в ходе Первой мировой войны (Оппель В.А., Петров Н.Н.). Окончательно сформировались общие принципы лечения огнестрельных переломов костей таза и ранений тазовых органов в годы Великой Отечественной войны. Значительный вклад в разработку методов лечения боевых ранений таза внесли П.А. Куприянов, Н.Н. Еланский, А.П. Фрумкин.

Высокая летальность при ранениях и травмах таза (7,0–8,5%) определяется массивной кровопотерей, возникающей при повреждении кровеносных сосудов и тяжелых нестабильных повреждениях тазового кольца. Улучшению исходов боевых травм таза способствовала разработка классификации переломов костей таза (Тиле М., Летурнель Е.), создание С-образной рамы (Ганц Р.) и стержневых АВФ AO/ASIF, КСТ-1 (Гуманенко Е.К., Ганин В.Н.) и КСВП (Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Хоминец В.В.).

Дальнейшие перспективы разработки методов остановки внутритазового кровотечения связаны с использованием тактики контроля повреждений, внутритазовой тампонады, различных методов эндоваскулярного гемостаза, раннего малоинвазивного остеосинтеза нестабильных переломов костей таза.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 21. Боевая травма таза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Глава 21. Боевая травма таза-
Данный блок поддерживает скрол*