Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13. Боевая травма черепа и головного мозга

Под боевыми повреждениями черепа и головного мозга подразумевается совокупность закрытых, открытых травм и ранений черепа и головного мозга, получаемых комбатантами в ходе боевых действий. В современных военных конфликтах травмы нервной системы составляют до 30% санитарных потерь хирургического профиля, а черепно-мозговые повреждения — до 15–20%. Из их числа 50% составляют взрывные повреждения, 40% — ОР (25% — осколочные ранения, 15% — пулевые ранения); 10% — неогнестрельные травмы. Структура повреждений определяется особенностями ведения боевых действий в конкретных условиях, спектром применяемого вооружения. Тенденцией последних лет стало явное доминирование взрывных поражений и осколочных ранений с преобладанием тяжелых повреждений головного мозга. В связи с применением средств индивидуальной бронезащиты выросла частота ранений основания черепа (парабазальных ранений).

Основы современной военной нейрохирургии были заложены известными хирургами О.М. Хольбеком, Х.У. Кушингом, Т. де Мартелем, Н.Н. Бурденко, Н.Н. Петровым в конце XIX — начале XX в. В 1891 г. О.М. Хольбек впервые классифицировал огнестрельные ЧМР, разделив их на слепые, касательные, сегментарные и диаметральные. В 1916 г. все ЧМР впервые четко разделены Х.У. Кушингом на непроникающие (экстрадуральные) и проникающие (интрадуральные). В 1917 г. Н.Н. Петровым предложена классификация ОР черепа и головного мозга, включающая ранения мягких тканей, составляющие 50%; непроникающие ранения черепа, составляющие 20%; проникающие ранения черепа и головного мозга, составляющие 30% всех ОР черепа и головного мозга. Развернутая классификация огнестрельных ЧМР впервые представлена в 1937 г. В.И. Добровольским.

В годы Великой Отечественной войны была создана система специализированной нейрохирургической помощи, развернуты полевые хирургические госпитали для раненных в голову, шею и позвоночник (Бурденко Н.Н., Поленов А.Л., Шамов В.Н., Бабчин И.С., Самотокин Б.А.). Современная классификация минно-взрывных поражений головного мозга, основанная на принципе доминирующего повреждающего воздействия, определяющего клинические проявления взрывной политравмы, предложена в 1994 г. В.А. Хилько и Ю.А. Шулевым. Опыт лечения боевой травмы черепа

и головного мозга в локальных войнах и вооруженных конфликтах последних десятилетий позволил дополнить современную военную нейрохирургию рядом новых положений и сформулировать концепцию ранней специализированной нейрохирургической помощи (Хилько В.А., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В.).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13. Боевая травма черепа и головного мозга
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Глава 13. Боевая травма черепа и головного мозга-
Данный блок поддерживает скрол*