11.1. Ожоги
От древних времен до настоящего времени применение пламени или раскаленных материалов в качестве боевого средства не теряет своей актуальности. Это обусловлено простотой подготовки и применения, высоким поражающим действием на противника, дополнительным тотальным повреждением материальных средств, трудностью защиты от термического агента, сложностью и длительностью лечения обожженных, выраженным деморализующим внешним видом пораженных. Средства поражения постоянно модернизируются и прошли путь от банального поджога до целенаправленного применения огнесмесей во Второй мировой войне (огнеметы и авиабомбы с напалмом). Эффективность применения боевых огнесмесей привела к созданию таких узкоспециализированных видов оружия, как реактивные пехотные огнеметы и тяжелые огнеметные системы с термобарическими боеприпасами. Нарастанию частоты ожогов в структуре боевой травмы способствует увеличение мощности современных боеприпасов с практически неминуемым возгоранием материалов в зоне поражения.
В период Второй мировой войны ожоги в целом составляли 1–2% санитарных потерь. Высокая частота наблюдалась у экипажей бронетехники и плавсостава кораблей Военно-морского флота (до 20%). В случае применения ядерного оружия и зажигательных смесей ожидается массовый характер ожогов. В локальных войнах и вооруженных конфликтах частота ожогов составляет 1,5–5% хирургической травмы. В вооруженных конфликтах низкой интенсивности 50–70% ожогов военнослужащие получают в небоевой обстановке. В структуре современной боевой ожоговой травмы преобладают ограниченные поверхностные ожоги (60–70%), у 12–20% обожженных наблюдаются комбинированные механотермические поражения (сочетание ожогов с ОР или другими механическими повреждениями).
Актуальность ожоговой травмы наиболее очевидна при ингаляционном поражении (высокая частота осложнений и летальности), глубоких ожогах (длительность лечения и реабилитации, необходимость в сложных реконструктивных операциях, высокий уровень инвалидизации) и при обширных ожогах с развитием ожоговой болезни (все перечисленное).