Современный подход к лечению психических болезней предполагает комплексное применение различных методов биологического воздействия, психотерапии и мероприятий по социально-трудовой реабилитации больных. Терапевтическая тактика должна быть клинически обоснованной, то есть необходимо правильно поставить диагноз, определить психопатологическую симптоматику, остроту состояния, индивидуальные особенности личности больного и его физического состояния. Терапия должна быть динамичной — зависеть от изменения состояния больного, стадии развития болезни. Если больному при остром психозе проводят медикаментозное лечение, то при выходе из психоза все большее значение приобретают меры психотерапевтического воздействия и социальной реадаптации. Способ введения лекарств также определяется остротой и тяжестью состояния больного. Обычно психотропные средства назначают внутрь (таблетки, драже, порошки, капли, сироп) или в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев используют внутривенный способ введения (для быстроты эффекта) или внутривенное капельное вливание. Препараты назначают с учетом возможных побочных явлений и осложнений. Тщательно анализируются все показания и противопоказания.
Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. Это зависит от состояния больного, последствий заболевания как для него самого, так и для окружающих, а в ряде случаев — от желания пациента. При выраженных психических расстройствах лечение обычно начинают в стационаре, а затем, при улучшении состояния больного, продолжают в амбулаторных условиях. Задачей амбулаторного лечения в подобных случаях является стабилизация состояния или дальнейшее его улучшение и углубление ремиссии. Однако в амбулаторных условиях возможна не только поддерживающая терапия, но и купирующая или корригирующая само болезненное состояние. Подобное лечение назначается пациентам со стертыми психотическими эпизодами, реактивными состояниями, не требующими госпитализации. Корригирующая терапия (психокоррекция) проводится при психических нарушениях пограничного круга (неврозах, психопатиях, невротических реакциях).
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Биологическая терапия включает методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений, в частности применение психотропных средств (психофармакотерапия), шоковых методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а также гормонов, витаминов, диеты.