Психоэндокринные расстройства — разновидность психосоматических заболеваний.
С одной стороны, возникновение эндокринных заболеваний часто провоцируется воздействием психогенных факторов (сахарный диабет, тиреотоксикоз). С другой стороны, любая эндокринная патология сопровождается отклонениями в психической сфере, которые составляют психоэндокринный синдром, или эндокринный психосиндром (М. Блейлер, 1954). Для этого синдрома характерно изменение настроения, влечений, активности. В зависимости от характера заболевания настроение может быть подавленным, приподнятым, злобным, апатичным, тревожным. Влечения либо повышаются (жажда, повышенный аппетит, усиление либидо, стремление к бродяжничеству, страсть к поджогам, воровству), либо снижаются (отсутствие аппетита, полового влечения, бессонница). Активность, как правило, уменьшается — от легкой утомляемости и пассивности до полной бездеятельности и заторможенности. При тяжелых и длительных эндокринных заболеваниях могут появляться нарушения памяти, мышления, выпадение знаний и навыков, снижение критического отношения к своему состоянию, приводящие к развитию слабоумия.
Например, при диффузном токсическом зобе (гипертиреозе) больные становятся легковозбудимыми, раздражительными. Настроение неустойчивое, эмоциональные реакции бурные, с трудом управляемые. Сон поверхностный, непродолжительный, с неприятными сновидениями. Концентрация внимания затруднена, появляются быстрая утомляемость, истощаемость, что ведет к снижению работоспособности. При гипотиреозе (микседеме, кретинизме) выраженность психических проявлений зависит от тяжести заболевания. При легких формах гипотиреоза наблюдается ворчливо-подавленное настроение, сменяющееся добродушием или апатией. Все реакции замедленны, поведение однообразно. При кретинизме отмечается врожденное слабоумие.
Одной из наиболее актуальных проблем психоэндокринологии являются психоэндокринные взаимоотношения у женщин. Взаимосвязь и взаимовлияние психической и менструальной функций сложны и разнообразны. С одной стороны, регулярность менструального цикла зависит от психического состояния женщины. При целом ряде психических заболеваний менструации становятся нерегулярными, скудными, болезненными (при эпилепсии, шизофрении, органическом поражении головного мозга). В этих случаях первая менструация у девочек (менархе) появляется не в 11‒13 лет, а значительно позднее — в 15‒17 лет. При заболеваниях, протекающих приступами (маниакально-депрессивном психозе, приступообразной шизофрении), на период острого приступа менструации могут исчезать совсем (аменорея) и появляться вновь лишь с выздоровлением. Регулярный менструальный цикл является своеобразным критерием психического здоровья (если нет других причин, например гинекологических заболеваний). С другой стороны, сама менструация и связанные с ней циклические колебания состояния выступают в качестве предрасполагающей или разрешающей причины, источника развития находящейся в скрытом состоянии патологии. Например, с началом менструаций часто появляются такие заболевания, как эпилепсия, шизофрения, эмоциональные расстройства, формируется патология характера. Дебют психической болезни может быть связан и с другими периодами гормональной перестройки в организме женщины: беременностью, родами, абортами, климактерием, гинекологическими операциями.