Гнойные артриты пястно-фаланговых и межфаланговых суставов занимают особое положение среди гнойных заболеваний кисти. Они отличаются тяжестью течения, а несвоевременно начатое или неадекватное лечение этой патологии может привести к тугоподвижности сустава [52, 90, 91]. Персистирующая инфекция, нарушение функции, хроническая боль после перенесенного гнойного артрита могут стать основанием для выполнения артродеза или ампутации пальца у 50–75% пациентов [92–94].
Частота возникновения гнойных артритов мелких суставов кисти характеризуется существенными региональными различиями и составляет от 2 до 12 случаев на 100 тыс. человек в год [95]. Они занимают второе место по распространенности (15–20%) среди гнойных артритов другой локализации после воспаления коленного сустава. Среди всех инфекций кисти доля поражения костей и суставов колеблется от 5 до 18% [92]. Чаще всего поражаются суставы указательного и среднего пальцев (более 50% случаев). Данные о частоте вовлеченности в воспалительный процесс дистальных, проксимальных межфаланговых суставов, межфалангового сустава большого пальца, а также пястно-фаланговых суставов достаточно противоречивы. Одни авторы отмечают более частое воспаление дистальных межфаланговых суставов, другие свидетельствуют о частом поражении проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставов [91, 96, 97]. При этом суждения большинства авторов основаны на небольшом клиническом материале. На диаграммах представлены данные нашей клиники (рис. 29).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 29. Частота поражения пястно-фаланговых и межфаланговых суставов