Тема 9. Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей и подростков — серьезная медико-социальная проблема, обусловленная высоким потенциальным риском развития тяжелых инвалидизирующих осложнений к моменту достижения пациентом трудоспособного возраста.

Частота сахарного диабета у детей в последние годы неуклонно растет. Около 90% всех случаев диабета у детей приходится на долю сахарного диабета 1-го типа, лечение которого заключается в назначении заместительной инсулинотерапии, рациональном питании и физических нагрузках, а также обучении ребенка и его родителей принципам самоконтроля.

В детском возрасте сахарный диабет 1-го типа развивается на фоне абсолютной инсулиновой недостаточности, что обусловливает тяжелые формы течения заболевания. При этом меняется весь жизненный уклад семьи, необходимы большие физические и эмоциональные усилия, направленные на достижение компенсации углеводного обмена у ребенка.

Диетическое питание — важный компонент лечения сахарного диабета, необходимый для достижения компенсации заболевания, снижения риска развития диабетических осложнений и повышения качества жизни.

Необходимо обратить особое внимание на основные принципы диетотерапии сахарного диабета у детей:

• диетические рекомендации, основанные на принципах здорового питания;
• полноценное и сбалансированное питание ребенка с достаточной калорийностью пищи для поддержания идеальной массы тела, оптимизации роста и развития ребенка;
• индивидуальный план питания в зависимости от возраста, веса и энергетических затрат ребенка;
• адаптация диеты к пищевым пристрастиям ребенка и членов его семьи;
• суточный калораж покрывают за счет белков на 15–20%, жиров — на 25–30%, 45–50% за счет углеводов (из них 70% и более должны быть представлены полисахаридами, дисахариды и моносахариды следует исключить);
• распределение дозировок инсулина в течение суток требует предварительного индивидуального расчета суточного рациона;
• расчет дозы прандиального инсулина на основании количественной оценки углеводов в порции [подсчет хлебных единиц (ХЕ) или непосредственно граммов углеводов];
• учет гликемического индекса (ГИ) продуктов и блюд.

Задание № 61. Группировка продуктов по содержанию белков, жиров, углеводов

Цель: уметь классифицировать продукты по содержанию в них белков, жиров и углеводов.

Уважаемый студент!

Все продукты делят на 3 группы:

• продукты, содержащие в основном белки;
• продукты, содержащие в основном жиры;
• продукты, содержащие в основном углеводы.

Чтобы составить меню, необходимо знать, в каких продуктах содержится больше белка, а в каких — жиров и углеводов. Расположите продукты из предлагаемого списка по содержанию в них белков, жиров и углеводов, используя табл. 9.1, 9.2.

Таблица 9.1. Перечень продуктов

Таблица 9.2. Распределение продуктов по содержанию белков, жиров и углеводов