Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 2. Стандарты лучевой терапии опухолей средостения, трахеи и легких

Глава 9. Злокачественные новообразования вилочковой железы

С.В. Канаев, С.Н. Новиков

Опухоли средостения представляют собой разнородную группу заболеваний, различающихся по гистологической природе, прогнозу и методам лечения. Наиболее часто новообразования средостения представлены тимомами, тератомами, злокачественными лимфомами и заболеваниями щитовидной железы. В поле зрения радиотерапевта чаще всего попадают больные тимомами (у взрослых ее частота составляет 60% всех опухолей средостения). Это новообразование характеризуется медленным, преимущественно местноинвазивным ростом.

Тимомы относятся к эпителиальным опухолям средостения со значительным разнообразием гистологической структуры. Важным клиническим признаком злокачественной тимомы служит инвазия капсулы. Гистологическая классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2008) получила наиболее широкое клиническое распространение.

Стадирование тимом выполняют при хирургическом вмешательстве, однако для принятия решения о резектабельности новообразования большое значение имеет КТ. Стадию заболевания определяют в соответствии с системой Masaoka (табл. 9.1). Минимальный объем хирургического вмешательства — передняя медиастиноскопия с биопсией.

Таблица 9.1. Стадирование тимом в соответствии с системой Masaoka

Стадия Диагностические критерии
I Макро- и микроскопически полностью инкапсулированное новообразование
II Микроскопически — транскапсулярная инвазия.
Макроскопически — инвазия в жировую ткань, подрастание к перикарду или медиастинальной плевре
III Макроскопически — инвазия в прилежащие органы (перикард, легкое, сосуды и т.д.).
С инвазией крупных сосудов.
Без инвазии крупных сосудов
IV Диссеминация по плевре или перикарду.
Лимфогенные или гематогенные метастазы

Прогноз заболевания у больных тимомами зависит от стадии опухоли и радикальности выполненного оперативного лечения.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 2. Стандарты лучевой терапии опухолей средостения, трахеи и легких
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*