(Используя табл. 2.1, сформулируйте тексты «Заключений» к случаям СМАД 1–8 и сравните их с предлагаемыми примерами «Заключений»)
СЛУЧАЙ СМАД № 1
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(Итоговый протокол СМАД)
Пациент: РЛВ.
Дата рождения: 25.10.1943.
История болезни: 4850.
Дата исследования: 31.07.2014.
Направлен: терапевтическое отделение.
Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст.
Цель исследования: оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии.
Проводимая терапия: амлодипин + валсартан (Эксфорж♠) 10/160 мг.
Исходные данные
Артериальное давление: 147/79 мм рт.ст., ЧСС: 68 в минуту.
Максимальное давление в манжете: 200 мм рт.ст.
Результаты мониторирования
Мониторирование АД на рекордере фирмы «Оксфорд» производилось в течение 19 ч 42 мин в три периода. Всего выполнено измерений: 54.
Показатели АД | День | Ночь | За сутки |
Максимальное систолическое АД, мм рт.ст. Максимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее АД, мм рт.ст. | 192 128 101 | 165 96 99 | 192 128 101 |
Минимальное систолическое АД, мм рт.ст. Минимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее пульсовое АД (ПАДср), мм рт.ст. | 121 56 | 135 65 | 121 56 67 |
Гипертоническая нагрузка по САД, % Гипертоническая нагрузка по ДАД, % Гипертоническая нагрузка по среднему АД, % | 60 9 | 100 15 | 69 12 65 |
Вариабельность систолического АД, мм рт.ст. Вариабельность диастолического АД, мм рт.ст. | 13,4 13,2 | 9,4 8,3 | 12,6 12,4 |
Суточный индекс САД –0,7 %.
Суточный индекс ДАД 5,1 %.
СЛУЧАЙ СМАД № 2
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(Итоговый протокол СМАД)
Пациент: ТГВ.
Дата рождения: 01.10.1937.
История болезни: 5111.
Дата исследования: 01.08.2014.
Направлен: кардиологическое отделение.
Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст.
Цель исследования: оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии.
Проводимая терапия: бисопролол (Конкор♠) 5 мг 1 раз в сутки, амлодипин (Норваск♠) 10 мг 2 раза в сутки, индапамид (Арифон♠) 1,5 мг 1 раз в сутки.
Исходные данные
Артериальное давление: 174/75 мм рт.ст., ЧСС: 66 в минуту.
Максимальное давление в манжете: 200 мм рт.ст.
Результаты мониторирования
Мониторирование АД на рекордере фирмы «Оксфорд» производилось в течение 18 ч 55 мин в три периода. Всего выполнено измерений: 39.
Показатели АД | День | Ночи | За сутки |
Максимальное систолическое АД, мм рт.ст. Максимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее АД, мм рт.ст. | 200 87 88 | 153 67 82 | 200 87 86 |
Минимальное систолическое АД, мм рт.ст. Минимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее пульсовое АД (ПАДср), мм рт.ст. | 95 42 | 119 40 | 95 42 85 |
Гипертоническая нагрузка по САД, % Гипертоническая нагрузка по ДАД, % Гипертоническая нагрузка по среднему АД, % | 58 0 | 92 0 | 69 0 10 |
Вариабельность систолического АД, мм рт.ст. Вариабельность диастолического АД, мм рт.ст. | 21,1 11,4 | 11,0 9,0 | 18,4 10,9 |
Суточный индекс САД 3,5%.
Суточный индекс ДАД 10,0%.
СЛУЧАЙ СМАД № 3
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (Итоговый протокол СМАД)
Пациент: КИН.
Дата рождения: 19.06.1940.
История болезни: 5531.
Дата исследования: 23.07.2014.
Направлен: отделение кардиологии.
Диагноз: ИБС. Стенокардия.
Цель исследования: оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии.
Проводимая терапия: эналаприл (Ренитек♠) 40 мг/сут, моксонидин (Физиотенз♠) 0,4, амлодипин (Норваск♠) 10 мг.
Исходные данные
Артериальное давление:140/70 мм рт.ст., ЧСС: 55 в минуту.
Максимальное давление в манжете: 170 мм рт.ст.
Результаты мониторирования
Мониторирование АД на рекордере фирмы «Оксфорд» производилось в течение 17 ч 37 мин в три периода. Всего выполнено измерений: 41.
Показатели АД | День | Ночь | За сутки |
Максимальное систолическое АД, мм рт.ст. Максимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее АД, мм рт.ст. | 161 78 86 | 120 60 69 | 161 78 83 |
Минимальное систолическое АД, мм рт.ст. Минимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее пульсовое АД (ПАДср), мм рт.ст. | 101 50 | 95 39 | 95 39 66 |
Гипертоническая нагрузка по САД, % Гипертоническая нагрузка по ДАД, % Гипертоническая нагрузка по среднему АД, % | 21 0 | 0 0 | 17 0 7 |
Вариабельность систолического АД, мм рт.ст. Вариабельность диастолического АД, мм рт.ст. | 13,8 7,6 | 8,4 7,8 | 15,0 9,9 |