8. Рекомендуемый мониторинг оценки эффективности проводимого питания

Для оценки эффективности проводимого питания рекомендован следующий алгоритм.

• Клинические показатели.
  • Температура тела — ежедневно.
  • Пульс — ежедневно.
  • Артериальное давление — ежедневно.
  • Частота дыхания — ежедневно.
• Лабораторные показатели.
  • Кровь.
    • Глюкоза — ежедневно.
    • Гемоглобин — ежедневно.
    • Гематокрит — ежедневно.
    • Лейкоцит — ежедневно.
    • Тромбоциты — ежедневно.
    • Лимфоциты — ежедневно.
    • Кислотно-основное состояние — ежедневно.
    • K, Na, Cl, Ca, Mg — ежедневно.
    • Осмолярность — ежедневно.
    • Альбумин: альбумино-глобулиновый ин­декс — ежедневно.
    • Преальбумин — 1 раз в 2 сут.
    • Трансферрин — 1 раз в 2 сут.
    • Гаптоглобин — 1 раз в 2 сут.
    • С-реактивный белок, орозомукоид, α1-антитрипсин — ежедневно.
    • Мочевина — ежедневно.
    • Креатинин — ежедневно.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ), прокальцитонин (РСТ) — ежедневно.
    • Триглицериды — 1 раз в 2 сут.
    • Билирубин — 1 раз в 2 сут.
    • Холестерин — 1 раз в 2 сут.
  • Моча.
    • Удельный вес — ежедневно.
    • Белок — ежедневно.
    • Мочевина — ежедневно.
    • Осмолярность — ежедневно.
    • Глюкоза — ежедневно.
• Инструментальные исследования:
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при поступлении (в дальнейшем контроль — 2–3 раза);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при возможности — при поступ­лении, в дальнейшем динамика — 2–3 раза);
  • рентгенологическое исследование (при необходимости).

Общие требования.

• Регулярная оценка потребностей в энергии и основных нутриентах.
• Необходимо избегать недокармливания с помощью постоянного контроля доставляемых нутриентов.
• Избегать перекармливания для предотвращения ненужного увеличения образования СО₂.
• Общая динамика состояния пациента (клинический и инструментальный контроль: эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование).