Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Введение

Проблема оказания первой помощи имеет длительную историю развития, неразрывно связанную с решением межгосударственных, религиозных, этнических и других противоречий с применением военной силы. В историческом плане начальные элементы медицинского обеспечения войск обнаруживаются уже в глубоком прошлом, начиная с армий древних цивилизаций: Индии, Египта, Греции и Рима. Так, в Древней Греции раненые оказывали себе помощь самостоятельно или пользовались помощью своих товарищей. Начальные элементы медицинской помощи раненым обнаруживаются в давние времена (уже в войсках Древней Руси для остановки кровотечения использовали жгут-закрутку, перевязывали раны ручными платками).

Формированию системы оказания помощи раненым способствовал вклад швейцарского общественного деятеля Жана Анри Дюнана (1828–1910), который, став свидетелем массовой гибели раненых, оставленных умирать на поле боя в битве при Сольферино (1859 г.), создал Международный Комитет Красного Креста. Этот комитет получил международное признание при подписании 22 августа 1864 г. первой межгосударственной Конвенции об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях (Женевская конвенция). Само понятие «первая помощь» (ПП) впервые появилось в 1878 г. при слиянии терминов «первоначальное лечение» и «национальная помощь», когда в Великобритании медицинские бригады граждан под эгидой ордена Св. Иоанна специально тренировались для оказания помощи пострадавшим.

В этот же исторический период в регулярной русской армии ПП во время сражения оказывалась частью полковых медицинских чинов в местах, «безопасных для ружейных выстрелов», в ближайших укрытиях или под открытым небом. Основной задачей «полковой перевязки» (прообраз современного медицинского пункта полка) считались остановка угрожающих жизни кровотечений и перевязка ран. К концу XIX в. в войсках вводятся штатные должности санитаров-носильщиков, в обязанности которых входило: разыскивать раненых; забирать у раненых оружие и другую обременяющую амуницию; при необходимости освобождать тело от давления обмундированием и обувью; перевязывать раны и доставлять раненых на перевязочный пункт. В случае, если во время транспортировки у раненых развивалось угрожающее жизни состояние, санитарам-носильщикам предписывалось оказывать им ПП. На них возлагались также обязанность сопровождения раненых в повозках или на железнодорожном транспорте и захоронение погибших.

В Русско-японскую войну 1904–1905 гг. все строевые воинские чины уже были обеспечены индивидуальными перевязочными пакетами. ПП на поле сражения оказывалась санитарами, младшими лекарскими помощниками (соответствуют современным санитарным инструкторам), фельдшерами и иногда врачами. В дальнейшем система ее оказания совершенствовалась. Так, в штаты Рабоче-крестьянской Красной армии в 1926 г. были введены должности санитарных инструкторов, в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. оказанию ПП придавалось первостепенное значение.

В современных условиях исполнение служебных обязанностей военнослужащими, а также сотрудниками силовых министерств и ведомств сопряжено с высоким риском получения ранений, травм и поражений в ходе ведения боевых действий. В соответствии с классическими подходами к организации медицинского обеспечения с целью сохранения жизни раненых на поле боя предусматривается оказание ПП. Как правило, ее на поле боя оказывают немедицинские специалисты в порядке само- и взаимопомощи, и в большинстве случаев предусмотрено выполнение таких мероприятий, как вынос раненых в укрытия, временная остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих средств, иммобилизация при повреждениях конечностей.

Как показывает анализ причин безвозвратных потерь в различных военных конфликтах, эффективность оказываемой ПП находится на недостаточном уровне. Так, по данным разных авторов, от 25 до 50% военнослужащих, погибших на поле боя, не имели повреждений, не совместимых с жизнью. К таким случаям относятся прежде всего кровотечения и острые нарушения дыхания, несвоевременное оказание помощи при которых способствовало наступлению летальных исходов.

В значительной степени такое положение дел обусловлено недостаточным уровнем подготовки и психологической неготовностью личного состава к выполнению мероприятий ПП в условиях стрессовой (боевой) обстановки. Сложившаяся методика обучения личного состава само- и взаимопомощи не в полной мере отражает специфику выполнения боевых задач подразделениями в условиях военных конфликтов современности. Изменяющийся характер ведения боевых действий: широкое применение малочисленных, профессионально подготовленных, хорошо экипированных групп специальных операций и иррегулярных вооруженных формирований; использование высокоточных боеприпасов; расширение применения минно-взрывных средств, беспилотных летательных аппаратов и др. — диктует необходимость совершенствования подходов к оказанию ПП в боевых условиях, в первую очередь в части, касающейся расширения перечня проводимых мероприятий с учетом тактики действий подразделений в бою.

Одним из перспективных направлений повышения эффективности оказания ПП следует считать изменение подходов к обучению личного состава правилам, приемам и методам ее оказания в сочетании с элементами тактической подготовки. Реализация этой задачи в том числе предполагает уточнение понятия «тактическая медицина», получившего популярность и активно обсуждаемого как среди специалистов в области медицинского обеспечения силовых министерств и ведомств, так и военным руководством, обеспокоенным состоянием ее оказания.

Впервые термин «тактическая медицина» в отечественной литературе появился как сокращенный перевод на русский язык «Тактики помощи раненым в бою» (Tactical Combat Casualty Care). «Тактика помощи раненым в бою» — это систематически пересматриваемый набор алгоритмических действий, разработанный для военных медиков Командования специальных операций ВС США в 1996 г. (после неудачных случаев оказания помощи раненым в военном конфликте в Сомали). Протокол тактической помощи раненым на поле боя определяет содержание и последовательность действий оказания первой помощи при ранениях различного характера и локализации, а также регламентирует используемые медицинские средства, в том числе лекарственные препараты. При этом выполнение мероприятий и отдельных манипуляций протокола тактической помощи раненым на поле боя обязательно в указанной последовательности, действия на каждом этапе оказания помощи отрабатываются до автоматизма с учетом анализа складывающейся обстановки и адаптации в соответствии с ней действий при оказании помощи раненому.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Введение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу